受凉就鼻塞？可能是血管运动性鼻炎在搞事

很多人一受凉就会出现鼻子不通气的情况，往往第一反应是“又感冒了”或者“对冷空气过敏”，但其实还有一种容易被忽略的可能——血管运动性鼻炎。这种疾病和鼻黏膜的自主神经功能紊乱密切相关，冷空气刺激是常见诱因，若不针对性处理，症状可能反复出现影响生活质量，需要我们正确认识并科学应对。

先搞清楚：血管运动性鼻炎和常见鼻部问题的区别

不少人会把血管运动性鼻炎和普通感冒、过敏性鼻炎混淆，导致处理方式不对，症状迟迟不缓解。普通感冒多由病毒感染引起，除鼻塞外，通常伴随咽痛、流涕、头痛甚至发热等全身症状，一般7-10天可自行痊愈；过敏性鼻炎需要明确过敏原接触史，比如花粉、尘螨等，发作时会有打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒等典型症状，过敏原检测可找到明确诱因；而血管运动性鼻炎没有明确过敏原，主要由温度变化、情绪波动、刺激性气味等非过敏因素诱发，核心症状是鼻塞，部分人可能伴随少量清水样鼻涕，但不会有全身症状，也找不到明确的过敏物质，需要通过症状特点和检查来区分。

受凉鼻塞的背后：血管运动性鼻炎的发病原理

血管运动性鼻炎的核心问题是鼻黏膜的自主神经功能紊乱。我们的鼻黏膜血管和腺体受交感神经和副交感神经共同调控，正常情况下两者处于平衡状态，能维持鼻黏膜的正常功能。但血管运动性鼻炎患者的这种平衡被打破，鼻黏膜血管对温度变化等刺激的敏感性显著升高。当身体受凉时，冷空气会刺激鼻黏膜的神经末梢，导致副交感神经兴奋，引起鼻黏膜血管扩张、通透性增加，进而出现鼻黏膜充血、水肿的情况，鼻腔空间被水肿的黏膜占据，自然就会出现鼻塞的症状。简单来说，就是鼻黏膜的“血管调节开关”出了问题，对冷空气的反应过度了。

科学缓解鼻塞：药物+生活方式双管齐下

要缓解血管运动性鼻炎引起的受凉鼻塞，需要结合药物治疗和生活方式调整，两者缺一不可，且都要遵循科学规范的原则，特殊人群需提前咨询医生。

药物治疗：遵医嘱是核心原则

鼻用糖皮质激素：这是治疗血管运动性鼻炎的常用药物，比如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。它能直接作用于鼻黏膜，减轻炎症反应，缓解充血和水肿，从而改善鼻塞。需要注意的是，这类药物属于处方药，具体使用剂量、频次和疗程需遵医嘱，不可自行增减或长期使用，孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群需在医生指导下使用，且不能替代其他针对性治疗。 抗组胺药物：像氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，这类药物能抑制鼻黏膜的过敏样反应（血管运动性鼻炎部分症状与过敏反应机制重叠），缓解鼻塞、鼻痒等不适。抗组胺药物的使用也需遵循医嘱，不同人群适用剂量不同，特殊人群需提前咨询医生，避免出现嗜睡、头晕等不良反应。 减充血剂：比如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等，这类药物能快速收缩鼻黏膜血管，暂时缓解鼻塞，适合症状急性发作时应急使用。但一定要注意，减充血剂的使用时间不宜超过7天，长期连续使用可能导致鼻黏膜血管对药物产生依赖，引发药物性鼻炎，反而让鼻塞更严重。此外，高血压、心脏病、青光眼患者使用前必须咨询医生，且不能替代规范的病因治疗。

生活方式调整：从细节减少诱因

做好保暖防护：这是最直接的预防方法。冬天出门时一定要戴口罩，最好选择棉质或医用外科口罩，能有效阻挡冷空气直接进入鼻腔；同时可以戴围巾或穿高领衣服，保护颈部和面部，减少身体受凉的概率；从温暖的室内到寒冷的室外时，不要马上出门，先在门口停留1-2分钟，让鼻黏膜逐渐适应温度变化，避免突然的冷空气刺激。 优化生活环境：室内要保持适宜的温度和湿度，冬天室内温度建议保持在18-22℃，湿度保持在40%-60%，可以使用加湿器调节湿度，但要注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌或霉菌，反而刺激鼻黏膜；尽量避免长时间待在空调房里，空调温度不要调得太低，每隔2-3小时开窗通风一次，保持室内空气流通。 科学提升免疫力：规律运动能改善身体的自主神经功能，增强鼻黏膜对刺激的耐受能力。可以选择适合自己的运动方式，比如快走、慢跑、瑜伽、游泳等，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，运动强度以微微出汗为宜。需要注意的是，孕妇、心脏病患者、关节炎患者等特殊人群，运动前一定要咨询医生，选择安全的运动方式和强度，不可盲目锻炼。 养成良好鼻腔习惯：平时不要用手挖鼻子，避免损伤鼻黏膜；可以每天用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，帮助清洁鼻黏膜，保持鼻腔湿润，减少刺激因素，但生理盐水洗鼻的方法要正确，比如使用专用洗鼻器，水温保持在37℃左右，特殊人群需咨询医生后再进行。