缺牙后，空位周围的牙齿会悄悄“移位”——医学上叫“牙齿下移”，本质是缺牙打破了咬合平衡，牙齿为了“找平衡”出现的应力重新分布。移位的牙齿可能造成咬合干扰，让邻牙跟着倾斜，严重还会诱发颞下颌关节功能紊乱（比如张嘴时“挂钩”疼、有响声）。其实每颗牙都通过牙周膜和颌骨连在一起，像个“动态平衡系统”，缺牙就像抽掉了其中一块“支撑”，周围的牙自然会动。
发现牙齿移位，第一步得做精准检查。现在口腔科常用锥形束CT（CBCT），能精准测出移位牙齿的倾斜角度、牙根有没有吸收，还有和对面牙齿的接触情况。根据2022年国际口腔种植学会的临床指南，如果牙齿倾斜超过15度，或者往下移了3毫米以上，就得启动干预——这种三维检查比以前的二维X片诊断准确性高30%。
如果移位比较轻（倾斜不到10度），现在有更微创的调合方法。医生用数字化咬合分析系统找到“卡牙”的位置，用超薄瓷贴面或树脂充填来重建咬合，能保留90%以上的牙体组织，再配合晚上戴咬合垫保持效果。临床研究显示，规范调合后，咬合稳定性能维持2-3年。
要从根源阻止牙齿继续移位，关键是把缺牙补上。目前主要有三种修复方式：活动义齿靠卡环固定，但可能导致邻牙倾斜；固定义齿需要磨除旁边健康牙的组织，之后继发龋的发生率约18%；种植牙因为能和骨头“长在一起”（骨结合），咬合力最接近天然牙。2023年全球口腔种植临床数据显示，规范维护下，种植牙五年留存率达94.7%。
如果情况复杂，比如移位严重或伴随牙槽骨吸收，就得正畸-修复联合治疗——先戴隐形矫治器把移位的牙齿拉回原位，再做种植或固定修复，整个过程需要6-12个月，期间得定期拍CBCT监测牙根移动情况。研究显示，这种联合治疗能让牙槽骨高度维持率提升25%。
治疗完成后，长期维护同样重要。建议用牙缝刷清洁种植体周围，选软毛牙刷配合低磨损牙膏；饮食上避免啃咬硬物（比如坚果、骨头、冰块），运动时可定制运动护齿套；每半年进行一次专业洁治，重点清除种植体周围的菌斑。2022年临床研究证实，规范维护能让种植体周围炎发生率降低60%。
如果出现咀嚼不适、咬合酸痛、牙龈红肿，或者牙齿对冷热敏感，可能是牙齿已经发生显著移位了。自己可以做个简单测试：把咬合纸放在牙间轻咬，正常应该呈现均匀的点状印记；如果是条状压痕，说明存在咬合干扰。这时候千万别自己调整，赶紧找医生做专业评估，避免自行处理造成二次损伤。
牙齿移位本质上是口腔生物力学失衡的警示信号。通过科学干预重建咬合平衡，配合长期维护管理，完全可以让牙齿回归稳定状态。临床实践表明，早期干预能让治疗成功率提高40%。其实就像维护牙齿的“秩序”——让每颗牙都待在该待的位置，保持正常的咬合关系，才是口腔长久健康的关键。
