很多人都有过嗓子肿痛的经历，但如果肿痛的同时还感觉呼吸不畅，甚至有点“喘不上气”，可不能掉以轻心——这很可能是扁桃体炎在作祟。扁桃体作为咽喉部的“免疫卫士”，位于咽喉两侧，正常情况下像两个小小的“门卫”守护气道，可一旦被炎症盯上，它会迅速肿大，严重时甚至会堵塞部分气道，直接影响呼吸，需要及时分辨情况并采取正确应对措施。
先搞懂：扁桃体炎为啥会导致嗓子肿和呼吸困难
要理解这个问题，得先知道扁桃体的作用。扁桃体是人体上呼吸道的免疫屏障之一，能识别并对抗进入咽喉的病原微生物，但它本身也很容易被病原体侵袭。当扁桃体发生炎症时，炎症会刺激扁桃体组织充血、水肿，体积明显增大——就像原本通畅的“门口”突然被肿起来的“门卫”占了空间，气道变窄后自然会影响空气流通，让人感觉呼吸困难。这种情况在儿童身上可能更明显，因为儿童的气道本身比成人狭窄，扁桃体肿大的影响会更突出。
了解了扁桃体炎导致嗓子肿和呼吸困难的原因后，接下来要清楚哪些因素会诱发扁桃体炎，才能更好地预防和应对。
找根源：哪些因素会诱发扁桃体炎
扁桃体炎的诱发因素不是单一的，而是多种因素共同作用的结果，主要可以分为以下几类： 第一类是病原微生物感染，这是最核心的原因。临床中约六成扁桃体炎由病毒感染引起，比如流感病毒、鼻病毒、腺病毒等；剩下的四成多则由细菌感染导致，其中A组β溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎的常见致病菌。这些病原体通过飞沫或密切接触进入咽喉后，会在扁桃体隐窝——扁桃体表面的小凹陷——里繁殖，引发炎症反应。 第二类是身体抵抗力下降。当人过度劳累、长期熬夜、营养不良时，免疫系统的功能会随之减弱，原本能被轻松抵御的病原体就会趁机入侵扁桃体。比如很多人加班熬夜后突然嗓子痛，就是抵抗力下降给了病原体可乘之机。此外，烟酒过度也会损伤扁桃体黏膜，降低局部防御能力；长期接触有害气体如雾霾、二手烟、工业粉尘则会破坏呼吸道黏膜屏障，让病原体更容易“攻破”扁桃体的防线。 第三类是临近器官炎症蔓延。鼻腔、咽部和扁桃体的黏膜是相互连接的，如果患有鼻炎、鼻窦炎或咽炎，炎症产生的分泌物会顺着黏膜流到扁桃体区域，或者炎症直接蔓延过去，导致扁桃体也被“牵连”发炎。比如慢性鼻炎患者经常流鼻涕，鼻涕倒流到咽喉部，长期刺激下就可能诱发扁桃体炎。
知道了诱发扁桃体炎的常见因素，接下来关键是掌握科学规范的应对步骤，避免盲目处理加重病情。
科学应对：扁桃体炎的处理步骤要规范
出现嗓子肿和呼吸困难的症状后，不能盲目用药或硬扛，得根据症状轻重和病因采取不同措施，核心原则是“轻症护理、重症就医、规范用药”。 第一步：先判断症状轻重，轻症优先做好基础护理 如果只是轻微嗓子肿，呼吸困难不明显——比如安静时呼吸平稳，只有吞咽时感觉不适——可以先通过生活护理缓解。具体要做到这几点：一是保证充足休息，尽量少说话让咽喉部放松，避免熬夜加重身体负担；二是多喝温凉的水，每次少量多次饮用，保持咽喉黏膜湿润，避免喝烫水或冰水刺激肿胀的扁桃体；三是吃软质、易吞咽的食物，比如小米粥、蒸蛋、煮软的面条等，避免辛辣、坚硬、油炸的食物，减少对扁桃体的摩擦和刺激；四是可以用温盐水含漱，每次含漱15-30秒后吐出，每天3-4次，帮助清洁咽喉、减轻局部炎症，注意盐水浓度不宜过高，以尝不出明显咸味为宜。 第二步：症状无缓解或加重，及时就医并遵医嘱用药 如果基础护理2-3天后症状没有减轻，或者呼吸困难更明显、出现发热——体温超过38.5℃——、吞咽困难——连喝水都痛——等情况，必须及时去正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，通过血常规、喉镜等检查明确病因——是细菌感染还是病毒感染，这直接决定了用药方案。 如果确诊为细菌感染引起的扁桃体炎，医生可能会开具抗菌药治疗，常用的有阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，这些都是处方药，必须严格遵医嘱使用，不可自行购买或增减剂量；如果是病毒感染导致的，一般不需要用抗菌药，医生会建议对症护理，靠自身免疫力恢复。此外，医生可能会开复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱液辅助缓解症状，使用时要按照说明书或医嘱操作，不能直接吞咽。 需要特别提醒的是，抗菌药不能滥用——很多人一嗓子痛就吃头孢，其实病毒感染用抗菌药完全无效，还可能导致耐药性，反而让后续真正需要用药时效果变差。 第三步：保守治疗无效，再考虑手术切除扁桃体 手术切除扁桃体不是首选方案，只有在特定情况下才需要考虑：比如扁桃体炎反复发——一年超过5次——、扁桃体过度肿大导致长期呼吸困难或睡眠打鼾——严重时会引发睡眠呼吸暂停——、保守治疗后炎症仍无法控制甚至出现并发症——如扁桃体周围脓肿——。是否需要手术，必须由耳鼻喉科医生全面评估后决定，术后也要遵循医嘱进行护理，比如术后1-2天吃冷流质食物——如凉牛奶、米汤——，避免剧烈咳嗽等。
掌握了正确的应对步骤，还要注意避开一些常见误区，同时警惕危险情况及时就医。
避坑提醒：这些误区别踩，这些情况要警惕
处理扁桃体炎时，很多人容易走进误区，反而加重病情，以下几点要特别注意： 误区1：嗓子肿就吃抗菌药 前面已经强调过，扁桃体炎不一定是细菌感染引起的，病毒感染占比更高，此时用抗菌药不仅没用，还会增加身体负担。正确的做法是先就医明确病因，再决定是否用药。 误区2：扁桃体切了就不会再感冒 扁桃体只是上呼吸道免疫屏障的一部分，切了扁桃体不代表就不会得感冒或其他上呼吸道感染，只是少了一个“局部卫士”，后续更要注意呼吸道护理，比如避免去人群密集的地方、勤洗手等。 误区3：呼吸困难忍忍就好 如果嗓子肿的同时呼吸困难明显，甚至出现“张口呼吸”“嘴唇发紫”等情况，绝对不能忍——这可能是扁桃体肿大堵塞气道的危险信号，需要立即就医，否则可能危及生命。 此外，特殊人群——如孕妇、哺乳期女性、有肝肾功能不全等基础疾病的人——出现扁桃体炎症状时，不能自行护理或用药，必须第一时间咨询医生，在专业指导下采取措施，避免对自身或胎儿造成影响。
最后划重点：这几种情况必须立刻就医
虽然大部分扁桃体炎经过规范处理后能很快恢复，但出现以下情况时，一定要立即去医院，不能拖延：一是呼吸困难明显加重，甚至出现窒息感；二是发热持续超过3天，且体温没有下降趋势；三是嗓子痛到无法吞咽任何食物和水；四是脖子周围出现肿胀、疼痛，或下巴下摸到肿大的淋巴结；五是出现耳朵痛——扁桃体炎症可能蔓延到耳部引发中耳炎——。这些情况可能提示病情加重或出现并发症，需要及时干预。
总之，嗓子肿和呼吸困难不是小问题，可能是扁桃体炎发出的“警报”。我们要做的是正确分辨症状、采取规范的护理和治疗措施，既不盲目恐慌，也不忽视病情，这样才能有效守护上呼吸道健康，避免小问题变成大麻烦。
