很多人都有过这样的经历：早上起床突然觉得喉咙干痒，吞口水时像卡了小石子，甚至连吃饭都费劲，以为是“上火”喝了凉茶却没好转——这时候，可能忽略了一个常见的“元凶”：扁桃体炎。作为高发的上呼吸道疾病，扁桃体炎的症状容易和普通喉咙痛混淆，但处理不当可能引发扁桃体周脓肿、风湿热等严重问题，今天就来把它讲清楚。
先搞懂：扁桃体炎为啥找上你？
要理解扁桃体炎，得先认识我们咽喉里的“守门人”——扁桃体。它位于咽喉两侧，是人体呼吸道的免疫屏障，能拦截和消灭进入咽喉的病原体。但当这个“守门人”本身被病原体攻破时，炎症就来了。扁桃体炎的病因主要分两类：一是细菌感染，最常见的是乙型溶血性链球菌（这是一种能引发化脓性炎症的细菌，也是导致扁桃体炎并发症的主要凶手），其次是葡萄球菌等；二是病毒感染，比如腺病毒、流感病毒等，这类感染占比其实比细菌更高，约占扁桃体炎的70%。而让病原体有机可乘的关键，是身体抵抗力下降。比如上班族连续熬夜赶项目、学生考前高强度复习、孩子受凉后免疫力降低，都可能让病原体突破扁桃体的防御，引发炎症。像换季时温差大，很多人没及时添衣就容易中招；幼儿园里孩子密集，病毒或细菌也会通过飞沫快速传播，导致群体发病。
别混淆：扁桃体炎的典型症状有哪些？
喉咙痛、干、异物感、吞咽困难只是基础症状，实际扁桃体炎的表现更具体，还容易和咽炎、感冒混淆，得学会区分：首先是局部症状，喉咙痛通常是“吞咽时加重”，比如吞口水、吃饭时痛感更明显，严重时像吞刀片；喉咙干燥和异物感则持续存在，感觉有东西卡在喉咙里却咳不出来也咽不下去；炎症还会让扁桃体肿大，从外观上看，咽喉两侧的扁桃体可能红肿，甚至出现白色的脓点或脓苔——这是化脓性扁桃体炎的典型表现。然后是全身症状，细菌感染引发的扁桃体炎常伴有高热，体温可能升到38.5℃以上，还会出现头痛、肌肉酸痛、食欲减退；病毒感染的发热一般相对低一些，但可能伴随乏力、鼻塞等类似感冒的症状。比如孩子得了扁桃体炎，可能因为喉咙痛而哭闹不止、拒绝吃饭，家长很容易误以为是“感冒”，其实仔细观察会发现孩子的扁桃体明显红肿，甚至有脓点。这里要提醒大家：不是所有喉咙痛都是扁桃体炎。比如咽炎的异物感更明显，但疼痛较轻，也很少出现高热；感冒的喉咙痛通常是伴随症状，主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽。如果自己分不清，别硬扛，及时就医是最稳妥的。
科学应对：扁桃体炎该怎么处理？
处理扁桃体炎的关键是“对症”——先分清是细菌还是病毒感染，再采取措施，同时做好护理。 关于治疗：抗生素不能随便用 很多人一喉咙痛就吃抗生素，这是典型的误区。只有细菌感染引发的扁桃体炎才需要用抗生素，比如乙型溶血性链球菌感染，常用的有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等，但具体用哪种、用多久，必须遵医嘱，医生通常会通过血常规检查来判断感染类型（细菌感染时白细胞和中性粒细胞会升高）。如果是病毒感染，用抗生素不仅无效，还会破坏口腔菌群平衡，增加耐药风险——比如有些人每次喉咙痛都吃头孢，时间久了，真正需要用抗生素时反而不管用了。需要特别注意的是，特殊人群用药要更谨慎：孕妇使用抗生素需选择对胎儿安全的种类，必须由医生评估；儿童的抗生素剂量要按体重计算，不能直接用成人剂量的一半；老年人如果有肝肾功能不全，用药也要调整剂量。所有抗生素均为处方药，不能替代其他治疗方式，具体是否适用需咨询医生。 关于护理：这些细节能帮你快速恢复 护理措施虽然简单，但对恢复很重要，不过特殊人群（如孕妇、慢性病患者、儿童）需在医生指导下进行：首先是休息，保证每天7-8小时的睡眠，避免熬夜和过度劳累，让身体有足够的能量对抗病原体——比如上班族得了扁桃体炎，就别再熬夜赶项目了，否则炎症可能加重；其次是补水，多喝温凉的白开水或淡盐水，既能缓解喉咙干燥，又能帮助稀释分泌物，但要避免喝烫水或含糖饮料，以免刺激喉咙；然后是口腔清洁，饭后用淡盐水漱口（浓度像眼泪一样淡即可），早晚认真刷牙，减少口腔里的病原体滋生；最后是饮食调整，吃清淡、易吞咽的食物，比如粥、烂面条、蒸蛋，避免辛辣、油炸、坚硬的食物，以免加重喉咙疼痛。
避坑指南：这些误区别踩！
很多人处理扁桃体炎时会踩坑，不仅耽误恢复，还可能引发并发症，一定要避开： 误区1：“喉咙痛忍忍就好了”——扁桃体炎如果不及时处理，细菌感染可能扩散，引发扁桃体周脓肿（喉咙一侧肿得更厉害，甚至影响呼吸），还可能导致风湿热、急性肾小球肾炎等全身并发症，尤其是儿童和青少年，风险更高。曾有案例显示，一名10岁男孩因扁桃体炎硬扛，最终引发急性肾小球肾炎，影响了肾功能。 误区2：“一发炎就用抗生素”——前面已经说过，病毒感染用抗生素无效，还会导致耐药。根据相关诊疗指南，约70%的扁桃体炎由病毒引起，这类情况无需使用抗生素。 误区3：“扁桃体炎反复发作就必须切除”——扁桃体是免疫器官，不是所有反复发作的情况都要切。一般来说，如果一年发作超过5次，或者引发了并发症、影响呼吸（比如睡觉打鼾严重、张口呼吸），才需要考虑切除，具体要由耳鼻咽喉科医生评估，不要自己决定。
你问我答：关于扁桃体炎的常见疑问
很多人对扁桃体炎有疑问，这里选几个高频问题解答： 疑问1：扁桃体炎会传染吗？——会的。无论是细菌还是病毒感染引发的扁桃体炎，都可能通过飞沫（比如咳嗽、打喷嚏）或密切接触（比如共用餐具、水杯）传播。所以如果得了扁桃体炎，要戴口罩，避免和家人共用餐具，勤洗手，防止传染给别人；幼儿园里如果有孩子得了扁桃体炎，建议居家休息，避免交叉感染。 疑问2：孩子扁桃体肿大是扁桃体炎吗？——不一定。有些孩子的扁桃体本身就比较大，属于生理性肿大，没有疼痛、发热等症状，不需要处理；但如果肿大伴随疼痛、发热、吞咽困难，就是病理性的，需要就医。生理性肿大通常会随着孩子年龄增长逐渐缩小，家长不用过度担心。 疑问3：吃润喉糖能治扁桃体炎吗？——不能。润喉糖只能暂时缓解喉咙干燥和轻微疼痛，不能消灭病原体，也不能治疗炎症。而且有些润喉糖含糖量高，会刺激喉咙，加重炎症，不建议多吃。润喉糖不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。 疑问4：孕妇得了扁桃体炎该怎么办？——孕妇不能自行用药，尤其是抗生素。如果症状轻，可以先通过休息、补水、淡盐水漱口来缓解；如果症状重，比如发热超过38.5℃、喉咙痛严重影响进食，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会选择对胎儿安全的治疗方案，比如用青霉素类抗生素（需皮试）。
场景应对：不同人群该注意什么？
上班族：别硬扛，及时调整作息 上班族经常熬夜、压力大，得了扁桃体炎很容易“硬扛”。建议出现症状后先暂停熬夜，保证睡眠；如果需要上班，戴口罩避免传染给同事；多喝水，在办公室备一杯温盐水，饭后漱口；如果症状持续2天没好转或加重，及时就医，别等引发并发症才重视。比如一名互联网从业者曾因扁桃体炎硬扛3天，最终引发扁桃体周脓肿，不得不住院治疗。 家长：注意观察孩子的症状 孩子表达能力有限，得了扁桃体炎可能只会哭闹、拒食。家长要注意观察孩子的喉咙是否红肿，有没有发热，体温超过38.5℃时要及时用退烧药（遵医嘱）；不要自行给孩子喂抗生素，必须先就医判断感染类型；饮食上给孩子吃温凉、易吞咽的食物，比如米糊、果泥，避免吃零食和油炸食品。如果孩子扁桃体炎反复发作，建议定期带孩子到耳鼻咽喉科检查，评估是否需要手术。 老年人：尽快就医，避免并发症 老年人免疫力相对弱，得了扁桃体炎后更容易引发肺炎等并发症。建议出现症状后第一时间就医，不要拖延；如果本身有慢性病（比如糖尿病、高血压），要告诉医生，以便医生调整治疗方案；护理时要注意保暖，避免受凉，多喝水，保持口腔清洁。比如一名患有糖尿病的老人曾因扁桃体炎引发肺炎，住院治疗了10天，可见及时就医的重要性。
最后要提醒大家：扁桃体炎虽然常见，但处理不当会引发严重问题。如果出现喉咙痛、干、异物感、吞咽困难等症状，先别自行用药，注意休息和护理，如果症状持续不缓解或加重，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。特殊人群（孕妇、儿童、慢性病患者）更要谨慎，所有治疗和护理措施都要在医生指导下进行。
