很多人都有过这样的经历——一觉醒来嗓子干痛得咽不下口水，对着镜子张开嘴，还能看到喉咙两侧的扁桃体又红又肿，连说话都变得费劲。这种情况大概率是扁桃体炎找上门了。作为常见的上呼吸道疾病，扁桃体炎虽然不算“大病”，但发作时的不适感会严重影响日常饮食和生活，若处理不当还可能引发并发症。今天就来详细聊聊扁桃体炎的来龙去脉，以及如何科学应对。
先搞懂：扁桃体炎到底是怎么回事
扁桃体是咽喉部的“免疫卫士”，位于口咽两侧的扁桃体窝内，能帮助人体抵御从口腔、鼻腔进入的病原微生物。当这个“卫士”本身被病原微生物侵袭时，就会引发炎症，也就是我们常说的扁桃体炎。引发扁桃体炎的“元凶”主要是细菌和病毒，其中细菌感染以A组乙型溶血性链球菌最为常见，病毒则包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。
为什么扁桃体炎会突然发作？核心原因是人体抵抗力下降。比如长期熬夜导致过度劳累、气温骤降时没及时添衣着凉、长期精神紧张或压力过大导致免疫力波动，原本潜伏在扁桃体隐窝内的病原微生物就会趁机大量繁殖，同时外界的细菌或病毒也容易乘虚而入，双重作用下就诱发了扁桃体炎。这里要纠正一个常见误区：很多人以为扁桃体炎都是“上火”导致的，其实“上火”只是民间说法，本质还是病原微生物感染或免疫力下降的问题，单纯靠喝凉茶、吃“降火”食物可能无法解决根本问题。
认清症状：别把扁桃体炎当成“普通嗓子痛”
扁桃体炎的症状和普通感冒引起的咽痛容易混淆，但仔细区分能发现明显差异。除了嗓子痛和扁桃体红肿这两个核心症状外，扁桃体炎还有几个典型表现：一是咽痛更剧烈，且多在吞咽时加重，甚至连咽口水都觉得“像吞刀片”；二是部分患者会出现发热，体温可能达到38.5℃以上，儿童患者还可能伴有寒战、抽搐等症状；三是如果炎症较重，扁桃体表面可能会出现白色或黄色的脓性分泌物，这也是细菌感染的常见信号；四是部分患者会伴有颈部淋巴结肿大、疼痛，按压时痛感明显。
需要注意的是，普通感冒引起的咽痛通常比较轻微，且多伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，扁桃体一般不会出现明显的红肿或脓性分泌物。如果咽痛剧烈且扁桃体红肿明显，就要警惕扁桃体炎的可能。这里解答一个常见疑问：“嗓子痛但不发热，是不是就不是扁桃体炎？”其实不一定，病毒感染引起的扁桃体炎可能不会出现高热，仅表现为咽痛和红肿，需要结合扁桃体的具体情况判断，不能仅凭是否发热下结论。
科学应对：扁桃体炎的处理方法要“分情况”
面对扁桃体炎，不能盲目用药或硬扛，要先分清是细菌感染还是病毒感染——病毒感染引起的扁桃体炎占大多数，这类情况通常不需要用抗生素，靠自身免疫力就能恢复；而细菌感染引起的则需要遵医嘱使用抗生素，否则可能引发风湿热、肾小球肾炎等严重并发症。具体处理方法可以分为以下几步：
1. 基础护理：先减轻咽部不适感
不管是细菌还是病毒感染，基础护理都能有效缓解症状。首先要保证充足饮水，成年人一般建议每天摄入1500-2000毫升温水，促进身体代谢，帮助稀释咽部的分泌物；其次要吃清淡易消化的食物，比如粥、烂面条、蒸蛋羹、蔬菜泥等，避免辛辣、油炸、坚硬的食物刺激咽部；还要尽量少说话，让扁桃体得到充分休息，避免大声喊叫或长时间交谈；如果咽痛明显，可以用含漱液清洁口腔，比如复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等，这些含漱液能减少口腔内的病原微生物数量，缓解咽部的红肿和疼痛。需要注意的是，含漱液属于辅助护理产品，不能替代药品，具体是否适用需咨询医生，特殊人群（如孕妇、儿童）使用前要先告知医生。
2. 合理用药：抗生素使用有“严格规矩”
如果经医生判断是细菌感染引起的扁桃体炎，可以遵医嘱使用抗生素类药物，比如阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等（这些都是通用名，具体用药需严格遵循医嘱）。使用抗生素时要注意三点：一是必须按疗程服用，不能因为症状缓解就自行停药，否则可能导致细菌耐药，让炎症反复；二是如果对青霉素类药物（如阿莫西林）过敏，要及时告知医生，选择其他类型的抗生素；三是抗生素是处方药，不能自行购买使用，必须由医生判断后开具处方。对于病毒感染引起的扁桃体炎，不需要用抗生素，只需做好基础护理，一般1-2周就能自行恢复。
3. 及时就医：这些情况不能“硬扛”
如果出现以下情况，一定要及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊：症状持续3天以上没有缓解，或者发热超过38.5℃且服用退热药后效果不佳；扁桃体表面出现大量白色或黄色的脓性分泌物，同时伴有颈部淋巴结肿大、疼痛；出现呼吸困难、吞咽困难加重的情况，甚至连喝水都费劲；儿童患者出现拒食、烦躁不安、嗜睡等表现。这些情况可能提示炎症较重或出现了并发症，需要专业医生进行诊断和治疗，避免延误病情。
避坑提醒：这些错误做法别再犯
在应对扁桃体炎时，很多人容易走进误区，反而加重症状。比如一咽痛就自行吃抗生素，结果不仅对病毒感染无效，还可能破坏肠道菌群，增加细菌耐药的风险；或者用“偏方”比如喝醋、用盐巴擦扁桃体，这些方法会强烈刺激咽部黏膜，加重红肿和疼痛，甚至导致黏膜损伤；还有人觉得“扁桃体炎不是大病，扛一扛就好”，但细菌感染引起的扁桃体炎如果不及时治疗，可能引发风湿热、肾小球肾炎等严重并发症，对心脏、肾脏造成损害。另外，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者、有风湿病史的人）出现扁桃体炎时，不能自行处理，必须在医生指导下进行，避免影响自身或胎儿健康。
最后要强调的是，扁桃体是人体重要的免疫器官，尤其是儿童时期，不能因为扁桃体反复发炎就轻易选择切除。如果扁桃体炎每年发作超过5次，或者引起了睡眠呼吸暂停、风湿热等并发症，才需要医生评估是否进行扁桃体切除术。
