不少人鼻子一疼，第一反应就是“鼻炎又犯了吧”，但其实还有个容易被忽略的“幕后黑手”——筛窦炎。筛窦炎是鼻窦黏膜的化脓性感染疾病，鼻子疼是它的典型症状之一，可很多人对这种关联并不了解，甚至会因为误判而延误处理。接下来，我们就详细拆解筛窦炎致鼻子疼的原因，以及不同人群出现症状后该怎么科学应对。
要搞懂筛窦炎为啥会让鼻子疼，得先认识下筛窦这个“小器官”。筛窦是人体鼻窦的重要组成部分，位于鼻腔外侧壁上方、眼眶内侧之间，由多个相互连通的小气房构成，这些气房的黏膜和鼻腔黏膜直接相连。当筛窦黏膜受到细菌、病毒等病原体侵袭时，就可能引发化脓性感染，这种炎症不仅会影响筛窦本身，还会通过多种机制波及鼻腔，最终导致鼻子疼。
炎症刺激神经末梢：疼痛信号的“直接发射器”
筛窦发生炎症时，病原体繁殖会产生大量炎症因子，比如前列腺素、白三烯等，这些炎症因子会直接刺激筛窦壁及周围分布的三叉神经末梢。三叉神经是面部重要的感觉神经，其分支不仅支配筛窦区域，还延伸到鼻腔黏膜、鼻翼等部位。当炎症刺激持续存在时，疼痛信号会通过神经传导放射到鼻子部位，让人感觉鼻子有隐痛、胀痛或阵发性刺痛，部分人还可能伴随眉弓处的放射性疼痛，具体感受因人而异。
鼻窦压力升高：脓性分泌物的“压迫效应”
这是筛窦炎致鼻子疼的“间接推手”。筛窦炎发作时，鼻窦内的黏膜会分泌大量脓性分泌物，如果这些分泌物不能及时通过鼻腔排出，就会在筛窦的小气房内逐渐积聚。随着分泌物增多，筛窦内的压力会持续升高，像一个被不断充气的气球，对周围组织产生压迫。而筛窦与鼻腔直接相邻，这种压力会直接传递到鼻腔内的组织，比如鼻腔外侧壁、鼻中隔等，导致鼻子内部出现胀痛感，有时还会伴随鼻塞、头痛等症状。若分泌物长期堵塞导致压力无法缓解，疼痛可能会更加明显，甚至影响日常工作和休息。
鼻腔黏膜受损：炎症和压力的“连锁反应”
炎症和压力的双重作用下，鼻腔黏膜也会跟着“遭殃”。筛窦炎会导致鼻腔黏膜处于持续充血、肿胀状态，这是因为炎症会使黏膜下的血管扩张，通透性增加，液体和炎症细胞渗出。长期充血肿胀会让鼻腔黏膜变得异常脆弱，容易受到外界刺激或自身炎症的进一步损伤。严重时，黏膜可能会出现糜烂、破损甚至小溃疡，这些损伤会直接刺激鼻腔内的感觉神经，引发明显疼痛感，尤其是在擤鼻涕、触摸鼻子或吸入干燥空气时，疼痛会更剧烈。同时，受损的黏膜还可能导致鼻腔干燥、结痂，进一步加重不适。
常见误区：别把筛窦炎当成“普通鼻炎”应付
了解了筛窦炎致鼻子疼的三大机制，接下来要避开一个很多人都会踩的坑——把筛窦炎的鼻子疼当成“普通鼻炎”自行处理。普通鼻炎主要是鼻腔黏膜的非化脓性炎症，症状多为鼻塞、清水样流涕、打喷嚏，疼痛相对少见；而筛窦炎是鼻窦黏膜的化脓性感染，疼痛往往更明显，还可能伴随脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退等症状。如果把筛窦炎当成普通鼻炎处理，不仅无法缓解症状，还可能导致炎症扩散，引发上颌窦、额窦等其他鼻窦的感染，甚至出现眶内并发症（比如眼眶疼痛、视力下降）或颅内并发症（虽然少见，但存在一定风险）。
疑问解答：鼻子疼一定是筛窦炎吗？
不一定。鼻子疼的原因有很多，除了筛窦炎，还可能是鼻腔黏膜干燥破裂、鼻前庭炎、鼻腔异物、鼻部外伤等。比如秋冬季节空气干燥，很多人会因为鼻腔黏膜缺水干裂出现疼痛，这种情况通常没有明显的鼻塞和脓性鼻涕；鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的炎症，疼痛主要集中在鼻子前端，按压时更明显，可能伴随皮肤红肿、结痂；鼻部外伤则有明确的受伤史，疼痛会伴随肿胀或淤青。所以，如果出现鼻子疼，不能简单归因于筛窦炎，需要结合是否有脓性鼻涕、头痛、嗅觉下降等症状综合判断，若症状持续超过3天且无明显改善，或伴随发热、脓性鼻涕等表现，建议及时就医明确病因。
不同人群的科学应对方案
- 上班族：如果上班族出现鼻子疼，同时伴随鼻塞、脓性鼻涕、头痛，尤其是长时间伏案工作后症状加重，可能是筛窦炎的信号。此时不要硬扛，可暂时停下工作，用生理盐水冲洗鼻腔（鼻腔黏膜糜烂严重者需在医生指导下进行）缓解充血，再及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊；平时办公环境干燥的话，可放加湿器保持空气湿度在40%-60%，减少黏膜刺激。
- 儿童：儿童出现鼻子疼、鼻塞、流脓涕时，家长易误以为是“感冒”，但儿童鼻窦发育尚未完全，筛窦炎延误治疗可能影响鼻窦发育，甚至引发中耳炎。若症状持续超过一周，或伴随发热、精神不佳，需及时带孩子到正规医院耳鼻咽喉科检查，不可自行用抗生素或滴鼻剂，以免产生不良反应或延误病情。
- 老年人：老年人身体抵抗力较弱，筛窦炎症状可能不典型（如疼痛不明显但脓性鼻涕多，伴随头晕、乏力），且可能加重高血压、糖尿病等基础病。若出现鼻腔不适，即使疼痛不严重，也建议及时就医明确诊断，避免自行用药影响基础病控制。
如果怀疑自己患有筛窦炎，或出现鼻子疼、鼻塞、脓性鼻涕、头痛等相关症状，建议及时前往正规医院耳鼻咽喉科就诊。医生通常会通过鼻内镜检查观察鼻腔和筛窦开口情况，通过鼻窦CT明确炎症范围和严重程度，再制定治疗方案。根据临床指南，常用的治疗药物包括抗菌药（如阿莫西林、头孢呋辛等，用于控制细菌感染）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释和排出脓性分泌物）、鼻用糖皮质激素（减轻鼻腔黏膜充血肿胀，缓解鼻塞和疼痛）等。需要注意的是，这些药物均为处方药，需严格遵医嘱使用，不可自行购买或调整剂量；尤其是抗菌药，滥用可能导致细菌耐药，降低后续治疗效果。
此外，治疗期间还可以通过辅助措施缓解症状：用温毛巾热敷鼻部（温度控制在40℃左右，避免烫伤），促进鼻腔血液循环，减轻黏膜充血；避免用力擤鼻涕，以免加重黏膜损伤或导致分泌物逆流；保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔（需在医生指导下选择合适的冲洗方法和频率）。不过这些辅助措施仅能缓解症状，不能替代正规治疗，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在采取这些措施前，需咨询医生是否合适。
