生活中如果发现舌尖或舌面出现白色斑点，不用过于慌张，先通过成因分析初步判断——临床数据显示，约78%的舌部白点与口腔菌群失衡有关，剩下的大多是物理刺激或暂时的饮食残留引起的。
真菌感染是最常见原因
白色念珠菌是一种“条件致病菌”，正常情况下和人体和平共处。但当免疫力下降（比如感冒、疲劳），或长期用广谱抗菌药时，口腔菌群平衡被打破，这种菌就会过度繁殖引发感染。感染后最典型的表现是舌面或口腔其他部位出现乳白色斑块，强行用棉签擦掉的话，下面会露出发红的创面，有些还带有小出血点。像糖尿病患者（唾液含糖量高，给念珠菌提供“养分”）、戴假牙的人（假牙压迫黏膜，局部潮湿），都属于易感人群。
这些情况也会导致舌部白点
- 物理烫伤：吃太烫的粥、汤或火锅，不小心烫伤舌黏膜，初期会出现白色小斑点，通常1-2天就能自行消退。
- 化学刺激：含酒精的漱口水会刺激口腔黏膜，长期用可能导致黏膜角质化异常，从而出现白色斑点。
- 饮食残留：吃了牛奶、鸡蛋、奶酪等高蛋白食物后，没及时刷舌头，食物残渣会粘在舌面上，形成像奶渍一样的白色斑点，其实是暂时的“脏东西”。
自己在家怎么判断和护理？
用棉签轻擦是最简单的自查法：如果是饮食残留这类“生理性”的，轻轻一擦就掉，而且不疼；如果是真菌感染等“病理性”的，斑块粘得很牢，擦的时候会有点疼，下面的黏膜还发红。
居家护理可以这么做：
- 用2%-4%的碳酸氢钠溶液（小苏打水）漱口，每天3-4次，能改变口腔酸性环境，抑制念珠菌生长；
- 用软毛牙刷搭配非研磨性牙膏（避免摩擦损伤黏膜），刷牙时轻轻刷舌面，清理残留；
- 戴假牙的人，每晚取下假牙，用稀释白醋溶液（白醋加温水）浸泡，第二天再戴；
- 适当补充复合维生素B族，帮助口腔黏膜修复。
出现这些情况一定要去医院
不是所有白点都能自己好，有以下信号时说明问题可能更严重，要及时就医：
- 白色斑块持续3天以上没消退；
- 伴随味觉减退（吃什么都没味道）或吞咽困难（咽口水、吃饭卡）；
- 口腔黏膜出现散在小溃疡；
- 体温超过37.5℃（提示可能合并细菌感染）。
日常预防做好这几点
- 牙刷定期“消毒”：每周用50-55℃热水泡牙刷10分钟，杀死刷毛里的细菌；
- 补充益生菌：办公室备点无糖益生菌含片，平时含一片，维持口腔菌群平衡；
- 控制基础病：糖尿病患者严格控血糖，避免给念珠菌“可乘之机”；
- 长期用药注意：长期用激素类药物的人，每天多做几次口腔冲洗（比如用温水漱口），减少感染风险。
要提醒的是，网上流传的“碘酒涂抹”“盐水强擦”等偏方别试，反而会刺激黏膜加重损伤。确诊需要做真菌镜检，医生一般会开局部抗真菌药物，要按疗程用14-21天。免疫力正常的人治好后很少复发，但有糖尿病等基础病的人，要重点管好基础病，才能避免反复感染。
