"医生，我手抖得厉害是不是得去神经内科？""脑梗后走路不稳该挂康复科还是神经科？"门诊里每天都有人问这些问题——其实这两个科室像一对"搭档"，分工不同但都围着神经系统的问题转，今天用三个角度讲清楚它们的关系，再教你怎么选。
像一对"兄弟科室"：分工不同，目标一致
神经内科是内科里专门管神经系统的"侦察兵"，主要负责找病因、稳急症——比如突然脑梗得赶紧来这儿溶栓，癫痫突然发作能快速控制，剧烈头痛、肢体麻木这些急性症状也得先找它。康复医学科更像"修复师"，专门帮你恢复功能——比如脑梗后胳膊抬不起来、脊髓损伤后站不起来、小孩发育慢、手术后关节僵，都找它。简单说，前者管"把病拦住"，后者管"把功能找回来"。
治疗像"接力赛"：先稳病情，再练康复
拿最常见的脑卒中（脑梗、脑出血）举例：发病后首先冲去神经内科，不管是溶栓还是手术，先把脑子里的"险情"控制住；等患者能躺稳、呼吸心跳都正常了（一般48-72小时后），康复科就得赶紧跟上。有研究说，这时候开始规范康复，运动功能恢复能快30%以上——就像救火后得赶紧修房子，晚了房子塌得更厉害。
看病方式"一动一静"：一个找病根，一个练功能
神经内科看病像"找凶手"：医生会用手敲敲膝盖看反应（神经系统查体）、拍CT或核磁（影像学检查），找出是脑子、神经还是脊髓哪里出问题。康复科看病像"量尺寸"：用仪器测你走路歪不歪（步态分析）、手能握多大劲（肌力分级），然后针对性设计训练方案——比如面瘫的人，神经内科会查面神经损伤有多严重，康复科就教你怎么练皱眉、鼓腮，把脸的肌肉练回来。
脊髓炎康复：帮神经重新"传信号"
有些人因为免疫系统"搞错了"，攻击了脊髓里的神经，导致腿不能动、手没知觉——这时候康复就是帮着重新"铺神经信号的路"。有数据说，系统化康复能让70%的人生活能力明显变好。
三步康复法，一步步找功能
前3个月：守好"基础关"
重点是别让身体"变糟"：每2小时帮着翻一次身（别压出褥疮）；每天帮着活动胳膊腿（关节活动度训练），别僵成"木头人"；教深呼吸或吹气球，预防肺炎——这一步是"留得青山在"。
3-6个月：练"功能重组"
开始针对性练：用减重设备帮着站和走（减重步行训练），练单脚站或坐椅子（平衡训练）；用热疗敷一敷促进血液循环，用电刺激帮肌肉"醒过来"（功能性电刺激）——这一步是"重新学本事"。
6个月后：回归生活
重点练"自己能过日子"：学穿衣、吃饭、洗澡（日常生活能力训练）；用像游戏一样的VR训练（虚拟现实技术），让练习不那么枯燥；还能去社区练怎么上下楼梯、买东西——这一步是"回到正常人的生活"。
面瘫康复：把"睡过去"的脸肌肉叫醒
周围性面瘫（比如吹冷风后脸歪了）的人，康复要一步步来：
先练"肌肉记忆"
- 运动训练：每天皱眉头（3组，每组10次），跟着手指左右转眼睛（激活眼周肌肉）；吹气球练脸颊肌肉——不仅能让脸动起来，还能预防肺炎。
- 呼吸训练：慢慢吸气、鼓腮，再慢慢呼气，帮颊肌"找回力气"。
用物理方法帮神经修复
超短波能深入皮肤3厘米左右，促进面神经修复；低频电刺激调节肌肉的兴奋性——这些都得医生评估后再做，别自己瞎试。
中医帮忙"通经络"
发病72小时后，可以用梅花针轻轻叩刺脸（别扎破），促进局部血液循环；艾灸小腿的足三里穴，帮着调节免疫力。针灸得等时机对了再做，别急着刚发病就扎。
到底该挂哪个科？记住这几点
找神经内科的情况：突然出现这些紧急症状——剧烈头疼像要炸开、胳膊腿突然麻得动不了、说话说不清甚至说不出、突然昏迷或意识模糊，赶紧去！这些是"急症"，得先把病情稳住。
找康复科的情况：病好了但留下"后遗症"——比如脑梗后走路歪、手抓不住杯子；脊髓损伤后站不起来；小孩比同龄人晚走路、说话；手术后胳膊抬不起来；慢性脖子疼腰腿疼老不好，都找康复科。
需要两个科一起看的情况：比如中风恢复期（既要神经内科调药，又要康复科练功能）、帕金森病手抖（既要神经内科管病情进展，又要康复科帮着练平衡）、脊髓损伤（既要神经内科查神经损伤，又要康复科帮着站和走）——复杂问题就得"联手"。
其实记住一句话就行：急症先找神经内科"灭火"，功能问题找康复科"修复"。对神经系统疾病的人来说，选对科室就是康复的第一步——先稳住病情，再系统练康复，才能把功能找回来，过回正常人的日子。
