很多人照镜子时会不经意发现自己的舌苔变厚发腻，舌头边缘还印着一圈明显的牙齿痕迹，这就是常说的舌苔厚腻伴齿痕舌。在中医理论中，舌象被称为“脏腑的外在镜子”，舌体、舌苔的变化能直接反映体内脏腑功能的状态，而舌苔厚腻、齿痕舌正是脾虚湿盛的典型外在表现，但这并非唯一原因，部分全身性疾病也可能导致类似舌象，需要我们仔细分辨背后的健康信号。
舌象异常的核心原因：脾虚湿盛
中医认为，脾胃是人体的“后天之本”，主要负责运化水谷精微和代谢体内水湿。当脾胃功能减弱时，水湿无法被正常运化排出，就会在体内积聚形成“湿气”，这种病理变化会直接反映在舌头上。脾胃虚弱是导致湿盛的根本原因之一，长期饮食不规律、暴饮暴食、过度劳累或经常熬夜等习惯，都容易损伤脾胃的运化功能。当脾胃无法正常消化食物、代谢水液时，水湿就会在体内停滞，使得舌体因水湿浸润而变得胖大，胖大的舌体受到牙齿的挤压，就会形成边缘的齿痕，同时水湿上蒸至舌苔，导致舌苔变厚发腻。湿气内蕴则会进一步加重脾虚的症状，长期处于潮湿的生活环境、经常吃生冷寒凉的食物或贪凉吹空调等行为，都会让外界湿气侵入人体，或导致体内寒湿内生。这些湿气会阻碍脾胃的正常运作，形成“湿困脾”的恶性循环，使得舌象异常更加明显。
除了脾虚湿盛，这些疾病也可能引发舌象异常
需要注意的是，舌苔厚有齿痕并非只有脾虚湿盛这一种原因，部分全身性疾病也会影响身体的代谢功能，导致水液代谢紊乱，进而出现舌体胖大、齿痕及舌苔增厚的表现。比如未控制的糖尿病患者，长期高血糖状态可能影响脾胃的运化功能和身体的水液代谢，导致水湿积聚；慢性肾炎患者由于肾脏的滤过功能受损，容易出现水钠潴留，舌体可能因水肿而胖大，形成齿痕；甲状腺功能减退患者则因为甲状腺激素分泌不足，身体代谢速度减慢，水湿无法及时排出体外，也可能出现类似的舌象异常。这些疾病导致的舌象变化，往往还会伴随其他症状，如糖尿病的多饮多尿、慢性肾炎的下肢水肿、甲减的乏力怕冷等。
3招调理脾虚湿盛，改善舌象异常
了解了舌象异常的原因后，针对脾虚湿盛导致的舌苔厚有齿痕，我们可以通过调整饮食、生活习惯等方式进行调理，但特殊人群需在医生指导下进行，避免自行干预带来风险。 1. 饮食调整：健脾祛湿，避开“湿邪食物” 首先要避免食用会加重湿气的食物，比如生冷寒凉的冰饮、刺身，油腻的炸鸡、肥肉，以及甜腻的蛋糕、奶茶等，这些食物会增加脾胃的负担，导致水湿进一步积聚。可以多吃一些具有健脾祛湿作用的食物，比如山药、茯苓、薏米、红豆、莲子等。山药能健脾益气，茯苓可利水渗湿，薏米和红豆能帮助排出体内湿气，但薏米性偏凉，脾胃虚寒的人群要少用，或搭配山药、莲子等性温的食材一起食用。比如上班族可以将山药、茯苓、莲子煮成粥作为早餐，代替油腻的外卖，既方便又能起到调理作用。 2. 生活习惯优化：远离潮湿，动起来排湿 长期处于潮湿环境会加重体内湿气，因此要注意保持生活环境的干燥通风，比如雨天及时关闭窗户，避免地面和墙壁潮湿；不要穿未干透的衣服，洗完的衣物要彻底晒干或烘干。适度运动也是排出湿气的有效方法，运动能促进气血循环，加速身体代谢，帮助水湿通过汗液排出体外。可以选择快走、慢跑、八段锦、瑜伽等温和的运动方式，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，但糖尿病、甲减等慢性病患者要根据自身情况调整运动强度，最好在医生指导下进行。 3. 中医调理辅助：温和祛湿，不盲目用药 一些中医方法也能辅助调理脾虚湿盛，比如艾灸足三里穴、中脘穴，足三里穴位于膝盖外侧下方凹陷处往下3寸，中脘穴在肚脐上方4寸，艾灸这两个穴位能起到健脾和胃、祛湿散寒的作用，但艾灸时要注意避免烫伤，孕妇或皮肤敏感的人群要慎用。也可以用茯苓、陈皮、白术等中药材泡水喝，陈皮能理气健脾、燥湿化痰，白术可健脾益气，这些食材性质温和，适合大多数人，但这些方法不能替代药品，具体是否适用以及用量多少，需要咨询专业中医师的建议。
这些常见误区要避开，避免越调越糟
很多人在面对舌苔厚有齿痕时，容易陷入一些调理误区，不仅无法改善症状，还可能加重身体负担。 误区1：舌苔厚就是“上火”，盲目吃清热药 很多人看到舌苔厚就认为是“上火”，会自行购买清热泻火的药物服用，但实际上舌苔厚腻如果是白色的，大多是湿气导致的，并非实火。清热药多为寒凉之品，服用后会进一步损伤脾胃阳气，导致湿气更难排出，舌象反而会变得更严重。 误区2：齿痕舌是“肾虚”，乱吃补肾药 有些人群会把齿痕舌和“肾虚”联系起来，盲目购买补肾的保健品或药物，但齿痕舌的主要原因是脾虚湿盛，与肾虚没有直接关系。补肾药大多性质滋腻，服用后会增加脾胃负担，导致水湿积聚更严重，反而会加重齿痕舌的症状。 误区3：只调理脾胃，忽略潜在疾病 如果舌苔厚有齿痕是由糖尿病、慢性肾炎等全身性疾病导致的，单纯调理脾胃无法解决根本问题，必须及时治疗原发病。比如糖尿病患者需要积极控制血糖，慢性肾炎患者要在医生指导下进行肾脏保护治疗，只有原发病得到控制，舌象异常才能随之改善。
注意事项：出现这些情况，一定要及时就医
如果舌苔厚有齿痕的症状持续超过2周，或者伴随其他不适症状，比如明显的乏力、腹胀、食欲不振、下肢水肿、体重异常变化、血糖升高等，一定要及时到正规医疗机构的中医科或内科就诊，通过相关检查明确病因，进行针对性治疗。尤其是本身患有慢性病的人群，比如糖尿病患者出现舌象异常时，要警惕血糖控制不佳或并发症的可能；慢性肾炎患者出现舌体水肿、齿痕时，要及时检查肾功能。特殊人群如孕妇，舌象异常可能与孕期激素变化或脾胃功能减弱有关，一定要咨询医生后再进行调理，不可自行用药或尝试偏方。
