手指突然刺痛或一直隐隐作痛,可能是身体在发出健康信号。手指是我们日常用得最多的部位,关节每天要承受各种动作带来的压力,如果疼得持续不断,甚至晚上疼醒,就得小心代谢性关节病(比如痛风)的早期信号了。
痛风为什么会找上手指?
尿酸结晶是“罪魁祸首”
当血液里的尿酸浓度长期超过420μmol/L(这是尿酸能溶解在血液里的临界值),多余的尿酸就会变成细小的结晶,沉积在关节里。手指关节因为血液循环相对差、温度低,特别容易成为尿酸结晶的“落脚点”。这些结晶会触发身体的炎症反应,导致关节突然红肿热痛。
吃错东西会“添乱”
吃太多高嘌呤食物(比如动物内脏、海鲜、浓肉汤),会让身体从外界摄入的尿酸变多;喝含果糖的饮料(比如可乐、奶茶),则会促进身体自己合成尿酸,双重加重代谢负担。有研究发现,吃越多红肉,得痛风的概率越高。
旧伤会“雪上加霜”
如果之前手指关节受过伤(比如戳到、砸到),会让局部血液循环变差,尿酸更难被清除出去。时间久了,受伤的地方就成了尿酸结晶的“温床”,形成“损伤→代谢差→结晶沉积→更疼”的恶性循环。
手指疼,怎么区分是痛风还是其他问题?
如果是类风湿关节炎
早上起床手指僵硬超过1小时,而且通常是两边手指对称肿胀(比如左右手的食指同时肿);去医院查会发现类风湿因子、抗CCP抗体阳性,拍片子能看到骨头被侵蚀的痕迹。
如果是腱鞘炎
疼得“很有规律”——比如长时间打字、握鼠标后疼得厉害,做“捏东西”“拧毛巾”这类动作时更疼;医生摸的时候能找到明显的压痛点,做超声能看到腱鞘变厚、有炎症。
如果是反应性关节炎
通常是泌尿生殖道(比如尿道炎)或肠胃道(比如拉肚子)感染后引发的;典型症状是不对称的关节疼(比如只有左手食指疼),还会伴随结膜炎(眼睛红)、皮肤长小疹子或口腔溃烂;很多人会查出来HLA-B27阳性。
痛风发作了,先做好这几点
急性期:先止疼痛
尽量少动疼的手指,可以用悬吊带挂着固定(比如挂在脖子上,让手指不用力);用毛巾裹着冰袋敷15-20分钟(别直接贴皮肤,避免冻伤),能快速减轻红肿热痛。
饮食:先把尿酸“降下来”
每天至少喝2000ml水(相当于4瓶矿泉水),多吃低脂牛奶、酸奶和新鲜的蔬菜、水果(比如樱桃、草莓、西兰花);动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤这类高嘌呤食物,坚决别碰。
体重:胖的人要慢慢减
胖会加重身体的代谢负担,建议每周做150分钟中等强度运动(比如快走、慢跑、游泳),配合地中海饮食(多吃蔬菜、水果、全谷物、橄榄油,适量吃鱼和坚果);目标是把BMI控制在28以下(BMI=体重kg/身高m²),男性腰围别超过90cm(相当于2尺7)。
监测:定期查尿酸
每3个月查一次血尿酸,没有痛风石的人要控制在360μmol/L以下;有痛风石的(关节上长硬疙瘩)要控制在300μmol/L以下,这样才能减少结晶沉积,防止关节被破坏。
平时怎么做,能防痛风复发?
生活习惯要“改”
每天嘌呤摄入别超过300mg(比如100g瘦肉约含100mg嘌呤,100g海鲜约含150-200mg嘌呤);男性每天喝酒别超过25g(相当于啤酒750ml、红酒250ml或白酒50ml),女性要更少;每工作1小时,停下来活动5分钟手指(比如搓搓手、握拳再张开、转一转手腕)。
吃药要“听医生的”
降尿酸药一定要按医嘱吃,刚开始吃的时候可能需要配合抗炎药(比如布洛芬),防止痛风突然发作;药的剂量要根据血尿酸结果和身体耐受情况慢慢调整,别自己加量、减量或停药。
环境要“适应”
冬天注意手的保暖(比如戴厚手套),别让手指冻着——低温会让尿酸结晶更容易沉积;工作时姿势要对(比如打字时手腕别悬空,用键盘托支撑),用防震手套(比如木工、机械工用的)减少关节的压力,避免手指反复受伤。
手指疼看似小问题,其实可能是痛风、类风湿等关节病的信号。如果疼超过3天,或者关节又红又肿又热、动不了,一定要及时去风湿免疫科看。医生会通过抽关节液(查有没有尿酸结晶)、双能CT(看结晶沉积的位置)等方法明确诊断,早治疗能大大减少复发,防止关节出现不可逆的损伤。毕竟,手指灵活,才能好好握筷子、抱孩子、敲键盘,享受生活的小细节呀!

