手指关节突然又紫又胀还疼，得警惕关节炎的可能。碰到这种常见的健康信号，搞清楚三种主要关节炎的区别，能帮我们及时采取对的应对措施——类风湿性关节炎、骨关节炎和痛风性关节炎虽然都有关节症状，但发病原因和表现差别挺大的。
类风湿性关节炎的特征
它是一种自身免疫性疾病，主要表现为双手对称的关节受累，比如近端指间关节（靠近手掌的指关节）常受影响。晨僵是典型特点——早上起来关节硬得动不了，得活动1小时以上才会慢慢缓解。如果没及时控制，可能会出现关节畸形，比如像天鹅颈或者纽扣花那样的形状。
骨关节炎的临床表现
作为退行性关节病，多发生在中老年人身上，和关节软骨磨损有关。手指关节可能会长出骨赘（也就是“骨刺”），活动的时候会有摩擦感，甚至听到“咔哒”声。疼痛一般在关节用力的时候加重，休息会儿就能缓解。治疗主要是保护关节，比如配合物理治疗改善功能，具体得让医生评估后定方案。
痛风性关节炎的识别要点
是因为尿酸结晶沉积在关节里引发的急性炎症。典型表现是晚上突然疼得厉害，关节又红又肿又热。虽然最常犯的是大脚趾关节，但手指关节也可能出现同样的症状。急性发作时得及时抗炎，之后要调整饮食把尿酸控制好，具体得听医生的。
三维度鉴别方法
- 晨僵时长评估：早上起来关节僵硬超过1小时，活动后才改善，提示类风湿性关节炎的可能性大；
- 疼痛规律观察：夜间突然剧痛多是痛风的特点，活动后疼痛加重更倾向于骨关节炎；
- 关节形态检查：如果出现天鹅颈、纽扣花这类特异性畸形，得优先排查类风湿性关节炎。
如果手指又紫又胀又疼超过3天，或者还伴有发烧、没力气这些全身症状，赶紧去风湿免疫科看看。医生会做关节超声、查类风湿因子、抗CCP抗体、血尿酸这些检查，帮着明确诊断。早干预能明显改善结果，避免关节出现不可逆的损伤。
日常管理建议
- 保持正确的手部姿势，别长时间固定一个动作；
- 急性发作的时候可以间歇性冷敷缓解肿胀，每次别超过15分钟；
- 用改良的工具减轻关节负担，比如选手柄粗一点的餐具；
- 在不疼的范围内练练关节活动度；
- 保持健康体重，减少承重关节的压力。
关节健康得靠平时系统维护，碰到异常信号别拖着，赶紧去医院。风湿免疫科医生会通过专业评估给你制定个性化的治疗方案，帮你保持关节正常功能。定期查关节健康，再加上科学的生活方式，是预防关节病加重的关键。
