我们体内的嘌呤代谢后会产生尿酸，这些尿酸主要靠肾脏排出去。如果代谢出了问题，血尿酸浓度超过420μmol/L的饱和值，尿酸盐就会结晶沉积在关节周围——像第一跖趾关节（大脚趾根部）、手指关节这些温度偏低的地方，更容易沉积结晶，时间长了就会形成痛风石。据研究，约30%长期高尿酸的人，5年内会长出痛风石。
自查三部曲：别让痛风石"偷偷长"
- 触感测试：慢慢活动拇指的时候，摸一摸有没有1-3厘米大小的硬疙瘩。典型的痛风石是中间硬、周围红肿，摸起来像面粉团里夹了颗绿豆。
- 时间规律：早上起来关节僵硬超过30分钟，活动后慢慢缓解，这是结晶沉积引发炎症的典型表现。
- 诱因追踪：想想最近是不是经常吃动物内脏、浓肉汤、海鲜这类高嘌呤食物，或者有没有喝酒。
要特别注意，约45%的患者第一次看病时，会把痛风石当成腱鞘囊肿。如果关节肿了超过2周没好，一定要及时去医院做专业检查。
就医必做的"三重奏"检查
- 血尿酸检测：要空腹抽血，剧烈运动、吃高嘌呤食物会影响结果，建议检查前3天吃清淡点。
- 关节超声：能查到尿酸结晶沉积的"双轨征"（一种超声下的特征表现），现在高频超声的诊断准确率有92%。
- 双能CT：这是一种新型影像检查，30秒就能分清尿酸盐结晶和其他钙化，准确率超过95%。
科学拆痛风石的"组合拳"
- 药物干预：医生可能会根据情况选抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物——比如别嘌醇通常从小剂量开始用，非布司他降尿酸较快但要关注心血管情况；苯溴马隆适合肾功能正常的人，吃的时候要每天喝2000毫升以上的水。急性期缓解症状的药物也要遵医嘱使用，不要自行加量。
- 饮食调整：动物内脏、贝类、凤尾鱼、浓肉汤这些嘌呤含量超过150mg/100g的食物要少吃；每天吃300克低脂牛奶或酸奶、200克樱桃——低脂乳制品里的酪蛋白能帮尿酸排出去，樱桃里的花青素能抑制炎症；喝水要分时段小口喝，早上空腹喝300毫升，饭后各喝200毫升。
- 生活方式改：如果BMI（体重指数）超过28，减5%的体重就能让尿酸降大概59μmol/L；每天做30分钟水中运动（比如游泳、水中走路），能减少急性发作风险；每天睡够7小时，规律作息——睡眠不足会让肾小球滤过率下降约12%，影响尿酸排泄。
预防复发的"黄金三角"
- 定期监测：每季度查一次血尿酸，一般要控制在360μmol/L以下，有痛风石的要降到300μmol/L以下。
- 饮食记：可以记录每天吃的嘌呤量，用专业饮食管理工具帮着算一算。
- 保暖护：手指关节要注意保暖，环境温度每降5℃，尿酸结晶的风险就增加约7%。
总之，痛风石的形成和长期高尿酸密切相关，早自查、早就医、科学干预能有效控制病情发展。平时坚持饮食调整、规律运动、充足睡眠，定期监测尿酸水平，才能预防痛风石复发，保护关节功能。特别提醒：如果痛风石直径超过1.5厘米，或者影响关节活动，建议配合降尿酸药物和微创手术治疗；千万不要自己挤或者热敷肿的部位，以免加重炎症反应。
