很多人接触中药时，常听到熟地和甘草这两个名字，但对它们的具体功效差异、适用情况却不太清楚，甚至觉得中药“温和”就随便用，结果不仅没效果，还可能引发不适。今天我们就来详细拆解这两种常见中药的功效特点、使用注意事项，帮大家正确认识并避免用错。
熟地：滋阴补血的“养身基石”
熟地是由生地经过黄酒拌蒸、反复炮制而成的，其性质由生地的寒凉转为微温，功效也从清热凉血转向了滋阴补血，是中医里调理阴血不足的核心药材之一。根据《中国药典》记载，熟地的核心功效是滋阴补血、益精填髓。
滋阴补血的作用主要针对阴血不足的人群，这类人常表现为面色萎黄、嘴唇和指甲苍白、头晕目眩、心悸失眠，女性可能还会出现月经量少或推迟的情况。从中医理论来看，“血为气之母，阴为阳之基”，当阴血不足时，身体各个脏腑得不到充分滋养，就会出现上述症状，此时用熟地能帮助补充阴血，让脏腑功能逐渐恢复。
益精填髓则是熟地针对肝肾阴虚的功效，肝肾阴虚的人通常会有腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热（感觉骨头里有热气往外冒，午后更明显）、盗汗（睡觉时出汗，醒后汗止）、遗精等表现，部分人还可能出现口干舌燥、眼睛干涩等症状。中医认为“肾藏精，肝藏血”，肝肾同源，阴血不足久了会累及肾精，熟地能同时滋养肝肾的阴和精，从而缓解这些不适。
不过需要注意的是，熟地的性质比较滋腻，容易阻碍脾胃的运化功能，所以脾胃虚弱的人比如经常感到腹胀、食欲不振、大便溏稀的人要慎用，最好在医生指导下搭配陈皮、砂仁等健脾理气的药材一起使用，避免单独服用导致消化不良。另外，感冒发热期间不宜使用熟地，因为此时身体需要清解外邪，滋腻的药材会“闭门留寇”，加重病情。
甘草：身兼数职的“调和能手”
甘草是中医里应用非常广泛的药材，有“十方九草”的说法，这不仅因为它的功效多样，还因为它能调和方剂中其他药材的药性。甘草分为生甘草和炙甘草两种，炮制方法不同，功效侧重点也不一样，生甘草是直接晒干的甘草，偏于清热解毒、祛痰止咳，炙甘草是用蜂蜜炒制过的甘草，偏于补脾益气、缓急止痛。
补脾益气是炙甘草的主要功效之一，适用于脾胃虚弱的人群，这类人常表现为倦怠乏力、食欲不振、大便不成形，稍微活动就觉得累。中医认为脾胃是“后天之本”，气血生化之源，炙甘草能帮助健运脾胃，促进气血生成，从而改善这些症状，比如经典方剂四君子汤里就用到了炙甘草来补脾益气。
清热解毒是生甘草的功效，常用于缓解疮疡肿毒、咽喉肿痛等热性病症，也可用于药物或食物中毒的辅助缓解，但需要注意的是，甘草的清热解毒作用是辅助性的，不能替代专业的急救措施，如果出现严重中毒症状，一定要及时就医。
祛痰止咳是甘草的另一个常用功效，不管是风寒咳嗽还是风热咳嗽，都可以根据情况使用甘草，风寒咳嗽表现为咳白痰、怕冷、流清涕时，可以用炙甘草搭配生姜、麻黄等药材，风热咳嗽表现为咳黄痰、发热、咽喉肿痛时，可以用生甘草搭配菊花、桑叶等药材。不过需要注意的是，甘草主要起到缓解咳嗽症状的作用，不能从根本上治疗咳嗽，还是要明确咳嗽的原因再针对性处理。
缓急止痛是甘草针对痉挛性疼痛的功效，比如胃脘部的痉挛性疼痛、四肢抽筋等，经典方剂芍药甘草汤里就用芍药和甘草搭配来缓解肌肉痉挛引起的疼痛。
调和药性是甘草最独特的功效，它能缓和方剂中其他药材的烈性或毒性，比如在含有附子、干姜等热性药材的方剂中加入甘草，可以减少这些药材对胃肠道的刺激，在含有大黄、芒硝等泻下药材的方剂中加入甘草，可以缓和泻下的力度，避免腹泻过度。
不过甘草也不是“万能药”，使用时需要注意以下几点，首先，不宜长期大量服用甘草，因为甘草中含有的甘草酸会导致水钠潴留，可能引起水肿、血压升高，甚至出现低钾血症，其次，湿盛胀满、水肿的人忌用甘草，因为甘草的补脾益气作用可能会加重湿气，另外，孕妇、高血压患者、低钾血症患者要慎用甘草，使用前一定要咨询医生。
熟地与甘草的联合使用及常见误区
在一些中医方剂中，熟地和甘草会搭配使用，比如在治疗阴血不足兼脾胃虚弱的方剂中，熟地能滋阴补血，炙甘草能补脾益气，两者搭配可以互补，但这种搭配需要根据具体的体质和病情来决定，不能自行随意组合。
关于熟地和甘草的使用，很多人存在一些误区，需要特别注意：
- 误区一：认为甘草“百搭”可随便加在中药里——虽然甘草能调和药性，但并非所有方剂都适用，比如治疗水肿的方剂中就不宜加甘草，因为甘草可能会加重水肿，如果方剂中已经有了调和药性的药材，也不需要重复使用甘草。
- 误区二：长期用熟地滋补而不顾脾胃情况——很多人觉得熟地能滋补，就长期用它泡水或煲汤喝，但熟地滋腻，长期使用会影响脾胃功能，尤其是本身脾胃虚弱的人，可能会出现腹胀、消化不良等问题，所以滋补也要讲究适度，并且要兼顾脾胃。
- 误区三：用甘草缓解中毒时自行使用耽误急救——有些人听说甘草能解毒，就自己用甘草来处理食物中毒，但甘草的解毒作用有限，如果是严重的食物中毒，比如吃了发芽的土豆、毒蘑菇等，自行用甘草不仅没用，还会耽误最佳急救时间，此时一定要及时就医。
正确使用中药的3个关键原则
不管是熟地、甘草还是其他中药，正确使用才能发挥其作用，避免不良反应，以下是3个关键原则：
- 原则一：辨证论治是核心——中医用药的核心是辨证论治，也就是根据个人的体质、病情、症状等综合判断，比如同样是失眠，阴血不足引起的失眠适合用熟地，而心火旺引起的失眠就不适合，同样是咳嗽，风寒咳嗽适合用炙甘草，风热咳嗽适合用生甘草，所以不能看到别人用某种中药有效就跟着用，一定要根据自己的情况判断。
- 原则二：遵医嘱是关键——中药的使用需要专业的知识和经验，普通人很难准确判断自己的体质和病情，所以一定要在医生的指导下使用，不要自行抓药或长期服用，尤其是需要炮制的药材和有一定禁忌的药材，遵医嘱才能保证安全有效。
- 原则三：注意剂量和疗程——任何中药都有合适的剂量和疗程，过量或长期使用都可能产生不良反应，所以需要严格按照医生的指导控制用量和使用时长，不能随意增减剂量或延长疗程。
最后需要提醒的是，熟地和甘草都属于中药材，使用前需咨询医生或专业中医师，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者更需谨慎，严格遵循医嘱。
