乳腺癌是女性群体中发病率较高的恶性肿瘤之一，其发生与雌激素暴露时长、遗传因素、生活方式等多种因素密切相关。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌生存率、改善预后的核心策略，而明确高危人群并对其实施针对性的加强筛查，是实现早期发现的关键环节。以下将详细阐述乳腺癌高危人群的具体类别及对应的筛查建议，帮助女性准确识别自身风险，做好乳腺健康管理。
- 有家族遗传史的女性
家族遗传史是乳腺癌的重要高危因素。若一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中存在乳腺癌患者，该女性的发病风险会显著升高；若有两位及以上一级亲属患病，或亲属在较年轻年龄（如40岁前）确诊，风险进一步增加。尤其是携带BRCA1/2等明确致病基因突变的女性，乳腺癌发病风险可达到普通人群的数倍甚至数十倍，需重点关注。 - 月经初潮早或绝经晚的女性
月经初潮年龄小于12岁，或自然绝经年龄大于55岁的女性，乳腺组织暴露于雌激素的总时长延长。雌激素是促进乳腺细胞增殖的关键激素，长期持续的雌激素刺激会增加乳腺细胞发生异常增殖、进而癌变的概率。 - 未生育或晚育的女性
未生育或首次足月分娩年龄大于35岁的女性，缺乏怀孕和哺乳对乳腺组织的“保护作用”。怀孕过程中乳腺组织会经历生理性增生与分化，哺乳则会进一步调节乳腺功能，减少雌激素对乳腺细胞的持续刺激，未经历这些过程的女性风险相对更高。 - 长期服用雌激素类制剂的女性
部分女性在更年期采用激素替代治疗缓解症状，若长期单独使用雌激素（无孕激素拮抗），会导致乳腺组织受雌激素刺激的时间延长，增加乳腺癌发病风险。此类女性需在医生指导下评估治疗利弊，并加强乳腺监测。 - 乳腺不典型增生的女性
乳腺不典型增生属于癌前病变，指乳腺导管或小叶上皮细胞出现形态和结构的异常增生，但尚未发展为恶性肿瘤。存在该病变的女性，乳腺癌发病风险是普通人群的3-5倍，需定期进行乳腺检查以监测病变进展。 - 年轻时接受过胸部放疗的女性
若女性在20岁之前因其他恶性肿瘤（如霍奇金淋巴瘤）接受过胸部放疗，乳腺组织会受到放射线的直接损伤，导致乳腺细胞基因突变风险增加。此类女性需从放疗结束后8年或40岁开始（以较早者为准），定期进行乳腺筛查。 - 绝经后肥胖或过量饮酒的女性
绝经后肥胖的女性，脂肪组织会转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，增加乳腺组织的癌变风险；过量饮酒则会干扰激素代谢，影响乳腺细胞的正常生理功能，同时降低机体对异常细胞的清除能力，进而升高发病风险。 上述人群均属于乳腺癌高危人群，需加强乳腺筛查管理。建议高危人群定期到正规医院进行乳腺检查，具体筛查项目（如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等）及频率需根据个人风险情况由医生制定。所有健康管理措施均需遵医嘱，如有疑问应及时咨询医生或药师，切勿自行调整筛查方案或延误就医。
