脑血管疾病会影响语言或神经功能，但公众对其认知存在不少误区，无论是成人脑栓塞还是新生儿脑梗塞，早期识别和科学干预都至关重要。
成人脑栓塞的语言障碍与误区 脑栓塞引起的语言问题主要是失语症，比如叫不出常见物品的名字、说的话逻辑混乱，或是听不懂别人的表达，这类症状通常不会单独出现，往往伴随一侧手脚无力、看东西时视野缺了一块等神经异常表现。很多人会把正常的唾液飞溅当成脑梗信号，其实最新神经科学研究显示，唾液飞溅主要和口腔解剖结构、发音习惯有关，属于正常的生理差异，不用过度担心。值得注意的是，2023年《中华神经科杂志》研究发现，15%的脑栓塞患者在急性发作前会短暂出现语言功能波动，但这种前驱症状通常会伴随其他神经系统异常，单独出现的语言生理特征不需要恐慌。
新生儿脑梗塞的特殊表现 新生儿脑梗塞的发生率约为1/2500活产婴儿，因为宝宝还没建立语言功能，症状主要体现在神经行为异常上：68%的患儿会有异常抓握反射，表现为单侧手的握持力量明显减弱；72%会出现进食困难，经常伴随呛咳或吞咽不协调；肌张力异常则有两种极端，要么像“软绵绵”的没力气，要么像“硬邦邦”的肌肉紧绷。惊厥发作是重要警示信号，约60%的患儿会出现单侧肢体节律性抽动。2024年《儿科神经病学》研究证实，40%的病例在出生后72小时内就会显现症状，但要警惕15%的轻症患儿可能在3-6个月后才表现出发育迟缓，比如抬头、翻身比同龄宝宝晚。
确诊与治疗：影像学是关键，方案需多维度 神经影像学检查是确诊的核心手段。新生儿脑梗塞多累及大脑中动脉供血区，头颅MRI能清晰显示特征性的“扇形”异常信号。由于新生儿脑组织含水量高，CT检查容易出现“模糊效应”（看不清楚病灶），因此MRI是首选检查方法。治疗方面，急性期要先维持身体内环境稳定，必要时在严格评估出血风险后实施抗凝治疗；亚低温疗法能降低脑代谢率，适合围产期缺氧的宝宝；早期康复介入要在神经保护治疗的基础上开展，出生后2周即可开始被动运动疗法（比如帮宝宝活动手脚）。
预防：从围产期到青少年的全程防护 预防新生儿脑梗塞要贯穿围产期全程：孕期要加强胎心监护，及时识别胎儿窘迫（比如胎心突然变快或变慢）；如果孕妇存在血栓倾向（比如之前有过血栓病史），产前需要进行凝血功能筛查；此外，控制母体感染（比如感冒、阴道炎）、预防羊水栓塞等产科并发症也非常重要。而对于成人来说，《中国卒中报告2022》揭示18-45岁人群脑梗发病率较十年前上升了37%，这和高血压年轻化、长期睡眠障碍、高盐高脂饮食等危险因素密切相关，提示脑血管防护不能等老了再做，要从青少年时期就开始养成规律作息、健康饮食的习惯。
最后要澄清两个公众认知的核心误区：其一，脑梗并非老年人的“专属病”，青年群体因长期熬夜、压力大、缺乏运动等生活方式问题，发病率正在持续攀升；其二，新生儿脑梗塞若未及时干预，70%的患儿会遗留永久性神经功能障碍（比如手脚活动不灵活、发育迟缓），但规范治疗能将后遗症发生率降至35%。这些数据都强调了早期识别的重要性——如果成人出现持续10分钟以上的语言功能异常（比如说话突然不利索、听不懂别人的话），或是新生儿出现异常抓握、吃奶频繁呛咳、单侧肢体抽动等行为，一定要及时就医进行专业评估，早干预才能降低风险。