很多人都有过这样的经历：想抬手够个高处的柜子，或者举着手机拍张风景照，肩膀突然传来一阵酸痛，尤其是肩肘关节连接处，疼得让人瞬间“冻住”不敢再动。这时候可别不当回事，大概率是你的肩袖在发出“求救信号”了，要是忽略不管，可能从偶尔疼变成天天疼，连穿衣服都费劲。
肩袖到底是个啥？别再和肩周炎搞混了
肩袖可不是一个单独的“小零件”，而是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉的肌腱组成的“保护性袖口”，它像个牢固的带子把肩关节紧紧包起来，既要维持肩关节的稳定，又要协助完成抬胳膊、外展、旋转这些日常动作。很多人一肩痛就默认是肩周炎，但其实肩袖损伤是中老年人肩痛的常见原因之一，年轻人如果经常运动、干重活或者长期伏案，也容易中招，两者的症状和处理方式完全不同，可别瞎练“爬墙”动作，练错了反而会加重肩袖的撕裂。
为啥肩袖会受伤？这两类人要特别小心
肩袖损伤的原因主要分两大类，第一类是“慢性劳损”，比如运动员长期做挥拍、投掷动作，重体力劳动者反复扛重物，还有办公室一族天天低头伏案，肩膀长时间保持前伸姿势，都会让肩袖肌腱反复摩擦、磨损，时间久了就容易出现炎症或撕裂。研究显示，这类人群肩袖损伤的发生率比普通人群高30%，因为长期低头会导致肩胛骨位置偏移，无形中增加了肩袖的压力。第二类是“急性外伤”，比如走路时不小心跌倒，用手撑地的瞬间，肩膀突然受到巨大冲击力；或者突然提了个超重的东西，肩袖肌腱被猛地拉伤，这些情况都可能直接造成肩袖撕裂。
肩袖损伤的信号，除了疼还有这些细节
除了抬胳膊时肩肘关节连接处酸痛，肩袖损伤还有几个典型信号容易被忽略：比如肩膀变得没力气，拿个装满水的杯子都觉得费劲；穿衣服时没法顺利把胳膊伸进袖子，或者想梳头发、扣后背的扣子时，肩膀根本抬不上去；晚上睡觉的时候，只要压到受伤的那侧肩膀，就会疼得醒过来，严重影响睡眠质量。这些症状可不是“肩周炎犯了”那么简单，要是同时出现两个以上，就得警惕肩袖损伤的可能了。
出现肩痛别慌，先搞清楚损伤程度再处理
发现肩痛后别着急吃药或按摩，第一步应该是去医院做个磁共振检查（MRI），明确肩袖是轻度炎症、部分撕裂还是全层撕裂，再根据损伤程度选治疗方案。如果是轻度损伤或部分撕裂，保守治疗就够用：短期用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛（注意别长期吃，避免伤胃，需遵循医嘱），同时配合规范的康复训练，比如钟摆运动（身体前倾，让手臂像钟摆一样轻轻摆动）、肩胛骨后缩训练（坐直后把肩膀往后夹，保持5秒再放松）。研究指出，受伤后1-2周就开始规范康复，能让60%-70%的轻度患者恢复正常功能，效果比单纯吃药好得多。如果是全层撕裂，或者保守治疗3-6个月后症状还没缓解，可能就得考虑关节镜微创手术修复了，现在的微创技术伤口小、恢复快，术后配合康复训练，大部分人都能回到正常生活状态。
关键提醒：别自己瞎折腾，及时就医才是正道
很多人肩痛后喜欢自己贴膏药、找按摩店按，要是碰巧是急性肩袖撕裂，按摩反而会让撕裂更严重，耽误治疗时机。肩袖肌腱的血供比较差，一旦撕裂很难自行愈合，拖得越久，肌腱可能会萎缩，到时候就算手术，效果也不如早期治疗好。所以要是肩痛超过一周没缓解，或者抬胳膊时疼得越来越厉害，一定要及时去骨科或康复医学科看看，让医生帮你判断情况。
