很多人干完挑水这类重活后，肩膀突然疼得厉害，连抬手拿杯子都费劲，这时候难免会犯嘀咕：是不是颈椎病找上门了？毕竟颈椎和肩膀位置挨着，神经也连在一起，颈椎出问题确实可能牵连肩膀。不过别急着下结论，先搞清楚颈椎病引发肩痛的来龙去脉，再一步步科学应对，才能避免瞎折腾加重症状——毕竟肩痛也可能是肌肉拉伤、肩周炎，乱治反而会耽误事。
先搞懂：颈椎病为啥会“连累”肩膀疼？
颈椎是脊柱的“顶梁柱”，里面藏着脊髓，从脊髓分支出来的神经根像“电线”一样延伸到肩膀、手臂甚至手指。当颈椎出现退行性病变，比如椎间盘突出、骨质增生时，这些“电线”就可能被压迫，导致神经支配的区域出现疼痛、麻木或无力，肩膀正是最容易被牵连的部位之一。不过颈椎病引发的肩痛有明显特点：通常不是孤立的肩痛，还会伴随脖子僵硬、转动困难，或者手麻、胳膊没劲，甚至头晕恶心；而单纯的肌肉拉伤多在用力瞬间疼，肩周炎则是抬胳膊到特定角度时疼得厉害。但具体是哪种问题，光靠自己摸不准，得结合检查判断。
怀疑是颈椎病肩痛？先做这5步自我护理
如果挑水后肩痛发作，且伴随脖子僵硬、手麻等疑似颈椎病的症状，可以先试试这几步自我护理，给颈椎“松绑”：首先要立刻停止挑重物、提大包这类加重颈椎负担的活动，连长时间低头看手机、久坐不动也得暂时避免，让颈椎和肩膀充分休息——减少对受压神经的刺激，是缓解疼痛的第一步；其次要注意肩颈保暖，受凉会让肌肉收缩更紧，神经也会更敏感，夏天别让空调直吹肩颈，冬天可以围个围巾；然后用40-45℃的热毛巾或热水袋敷肩颈连接部位，每次15-20分钟，每天2-3次，研究表明，这种热敷能促进局部血液循环，放松紧张的肌肉，约60%颈椎神经根型疼痛患者能通过热敷初步缓解症状，但要注意温度别太高，避免烫伤；另外可以轻轻活动脖子，但别做“米字操”这类大幅度动作，慢慢左右转动5-10次即可；最后尽量保持正确姿势，坐着时后背靠紧椅子，脖子别往前伸，睡觉用高度合适的枕头，避免颈椎扭曲。
疼痛难忍？药物缓解得“遵医嘱”
如果自我护理1-2天后，肩痛还是没有缓解，甚至疼得睡不着觉、拿不了东西，这时候可以考虑用药物缓解，但一定要记住“遵医嘱”是铁律。常用的是非甾体类抗炎药，这类药能减轻神经周围的炎症，从而缓解疼痛，但不是所有人都能用：有胃溃疡、十二指肠溃疡的人吃了可能加重胃黏膜损伤，肾功能不全的人可能影响肾脏代谢，对这类药过敏的人还可能出现皮疹、呼吸困难。所以千万别自己随便买了就吃，得先咨询医生，在医生指导下选药和确定吃多久，更不能长期大量吃，以免吃出副作用。
出现这些情况，赶紧去医院别拖延
如果做了自我护理，也遵医嘱用了药，但肩痛还是持续3天以上没有缓解，甚至越来越严重，或者出现了这些“危险信号”，就得立刻去骨科或神经内科就诊：比如手麻从指尖蔓延到整个胳膊，拿东西时容易掉；胳膊没劲，连拧毛巾、开门都费劲；脖子僵硬到转不动，甚至一动就疼得厉害；或者头晕恶心、走路发飘。这些信号可能意味着神经压迫加重了，再拖可能影响肢体功能。医生会先通过问诊和体格检查判断，比如让你抬头、低头、转动脖子，看看疼不疼，或者捏捏胳膊看看有没有麻木；之后可能会安排颈椎影像学检查，比如X线看颈椎有没有变形，CT看骨质增生情况，磁共振看神经有没有被压迫，这些检查能精准找到病因，制定针对性治疗方案，比如物理治疗、康复训练，严重的可能需要其他干预。
最后要强调的是，挑水后肩痛不一定都是颈椎病，肌肉拉伤、肩周炎、肩袖损伤都可能导致类似症状。比如肌肉拉伤多在挑水时突然“闪”了一下，按压肩膀肌肉时疼得厉害；肩袖损伤则是抬胳膊到肩膀平行时疼得最明显。所以自我护理后没效果，千万别硬扛，也别自己瞎贴膏药、按摩，赶紧去医院检查，明确病因才能对症治疗——毕竟颈椎神经压迫拖久了，可能留下手麻的后遗症，早治早好。
