痛风是一种和代谢相关的风湿类疾病，诊疗和调理过程中需要借助多项实验室检查。理解这些关键指标的意义，能帮大家更清楚自己的病情，也能让医生制定更贴合的干预方案。
血尿酸：反映痛风活动的核心指标
血尿酸检测是评估痛风最基础的项目，直接体现身体尿酸“产生与排出”的平衡状态。对男性来说，若血尿酸持续超过420μmol/L，尿酸盐容易形成针状结晶，沉积在关节腔里引发急性炎症（也就是痛风发作）。要注意的是，约10%的患者在急性发作期，血尿酸会暂时恢复正常，这时候得结合关节液检查一起判断。建议大家定期监测血尿酸，观察降尿酸的效果。
肝功能：关注代谢安全的重要靶点
肝脏在尿酸代谢中扮演着“双重角色”：既是身体分解嘌呤产生尿酸的主要场所，也是代谢降尿酸药物的关键器官。长期高尿酸可能会加重非酒精性脂肪肝，而一些降尿酸药物也可能影响肝脏的酶指标（比如ALT、AST这类转氨酶）。定期查肝功能，能及时发现肝脏异常，帮医生调整治疗方案。治疗期间建议每3个月复查一次肝功能。
24小时尿酸定量：分清痛风类型的诊断依据
这个检查需要收集完整24小时的尿液，准确测出尿中排出的尿酸总量。健康成年人一天的尿酸排泄量在2.4-6.0mmol之间：如果超过8.0mmol，说明尿酸生成过多；如果低于2.4mmol，可能是身体排尿酸的能力有问题。知道是“生成多”还是“排不出”，医生就能针对性选择调理方向——比如抑制尿酸生成，或是帮助身体排尿酸。
尿PH值：预防尿酸结晶的关键参数
尿的酸碱度（PH值）直接影响尿酸的溶解度：如果PH低于5.5，尿酸很容易形成结晶，增加结石风险；维持在6.2-6.8之间，尿酸溶解度最高，能有效减少结晶和结石。大家可以用PH试纸测尿（比如晨尿），根据结果调整饮食，必要时在医生指导下调整。建议每天测2-3次，记录动态变化。
肌酐清除率：评估肾功能的重要参数
肾脏是排尿酸的主要途径，肾功能好不好直接影响痛风的发展。肌酐清除率通过血肌酐与尿肌酐的比值，估算肾脏的过滤功能：如果结果低于90ml/min，说明肾脏储备功能下降；如果持续低于60ml/min，要警惕合并慢性肾病。这个指标能帮医生调整降尿酸药物的用量，也能评估治疗的风险。
指标联动：搭起科学管理的框架
这五个指标组成了一套完整的监测体系：血尿酸看当前尿酸代谢状态，肝肾功能判断治疗安全性，尿酸排泄量和尿PH值指导干预方向。刚确诊的患者要做全这些基础检查，慢性期患者每3个月复查一次，调整治疗方案期间每月监测。要注意的是，单一指标不能反映全部病情，得结合症状一起综合分析。
定期监测这些关键指标，既能及时发现代谢异常，也能评估治疗效果和未来风险。大家可以建立个人健康档案，记录指标变化趋势，在医生指导下调整生活方式和治疗方案，实现痛风的长期规范化管理。
