- 剂量控制：小步前进，降低不适：服用二甲双胍要遵循“小剂量起始，逐步加量”的原则。起始剂量通常为每日500mg，可单次服用（如缓释片）或分两次服用（如普通片）。之后每隔1 - 2周增加500mg（可分次增加）。最佳有效剂量为每天1500 - 2000mg，最大剂量不超过2550mg。逐步加量让身体适应药物，降低恶心、腹泻等胃肠道反应风险。
- 剂型区分：选对剂型，药效更佳：普通片建议随餐或餐后服用；肠溶片需餐前30分钟整片吞服；缓释片必须整片随晚餐服用，不可掰开咀嚼。剂型选择需结合个体情况，错误使用可能影响疗效和安全性。
- 副作用管理：轻松应对不良反应：若出现胃肠道不适，可放缓增量速度；长期服用需警惕维生素B12缺乏，必要时补充；改用缓释剂型也可减轻不适。
生活方式：助力胰岛功能大提升
- 饮食调整：低GI饮食，稳定血糖：遵循低升糖指数（GI）原则，多选全谷物、蔬菜等高纤维食物及鱼类、豆类等优质蛋白。避免高糖高脂食物，例如用糙米替代白米饭，坚果代替零食。
- 运动指导：动起来，增强胰岛素敏感性：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），搭配2次力量训练。注意避免空腹运动，运动前后监测血糖。
- 心理与作息：放松身心，规律生活：通过冥想、深呼吸管理压力，保持规律作息，避免熬夜引发的代谢紊乱。
定期监测：个体化调整保健康
- 核心指标监测：把握健康关键数据：每3 - 6个月检测糖化血红蛋白（HbA1c，目标值<7%）；定期监测肾功能指标eGFR（eGFR<45ml/min时需停用二甲双胍）。
- 维生素B12缺乏预防：未雨绸缪，预防病变：每1 - 2年检测血清B12水平，及时补充可预防贫血和神经病变。
- 个体化方案调整：灵活应对，精准治疗：根据监测结果动态调整方案。若HbA1c未达标，可联合其他药物；肾功能变化需及时停药。咨询医生时可关注剂量适宜性及饮食计划优化。
规范用药、科学监测与健康生活方式协同作用，才能实现长期血糖稳定与胰岛功能保护。切勿自行调整用药或忽视监测，需与医生密切配合。
