头部左侧前额偶尔疼？可能是鼻窦炎在搞鬼

很多人都有过头部某个部位偶尔隐痛的经历，比如头部左侧靠近前额的位置突然疼一下，有时是阵发性的，疼几秒又缓解，这种情况常被当成“累的”“没睡好”而忽视。但你知道吗？这种看似轻微的疼痛，可能是鼻窦炎发出的信号，也可能是偏头痛、三叉神经痛的早期表现，需要我们仔细分辨和重视。

为什么鼻窦炎会盯上左侧前额？

要理解鼻窦炎和前额疼痛的关系，得先明确鼻窦炎的本质：它是鼻窦黏膜的炎症性疾病，人体额窦就位于前额下方，和左侧前额区域的神经直接相连。当鼻窦发生炎症时，会通过两种核心机制引发疼痛：

第一种是炎症直接刺激神经。鼻窦黏膜发炎后，会释放前列腺素、组胺等炎症因子，这些因子会顺着相连的神经传递到左侧前额区域，引发阵发性疼痛——就像有小针扎一样，疼一阵停一阵，早晨起床或低头弯腰时可能加重。根据《中国慢性鼻窦炎诊疗指南（2023年版）》，约60%的急性鼻窦炎患者会出现前额或面部疼痛，这是炎症刺激神经的典型表现。

第二种是鼻窦引流不畅导致压力异常。鼻窦不是封闭的空间，它有自然开口与鼻腔相通，用于排出分泌物。如果炎症导致鼻窦开口黏膜肿胀、堵塞，分泌物无法正常排出，鼻窦内的空气会逐渐被吸收，形成“负压”，或者分泌物积聚过多导致压力升高，这种压力变化会像“气球胀破前的挤压感”一样，刺激鼻窦周围的组织和神经，进而引发左侧前额疼痛。

除了疼痛，鼻窦炎还会发出“辅助信号”：比如左侧或双侧流涕（急性鼻窦炎多为黄脓涕，慢性则可能是白黏涕）、鼻塞（单侧鼻塞可能更明显，因为疼痛在左侧）、嗅觉减退（炎症影响嗅觉黏膜，或分泌物堵塞鼻腔，导致气味无法到达嗅觉区域）。如果你的左侧前额疼痛同时伴随这些症状，鼻窦炎的可能性会大大增加。

除了鼻窦炎，还有哪些“隐形凶手”？

需要提醒的是，左侧前额疼痛并非鼻窦炎的“专属症状”，还有两种常见疾病也可能引发类似疼痛，我们要学会简单区分：

第一种是偏头痛。偏头痛引发的前额疼痛通常呈“搏动性”——就像心跳一样一跳一跳地疼，疼痛程度从轻度到重度不等，发作时可能伴随恶心、呕吐、怕光、怕声，部分人发作前会有“先兆”，比如看到闪光、黑点。偏头痛的诱因多和压力、睡眠不足、饮食（如巧克力、奶酪）有关，和鼻窦炎最大的区别是：偏头痛不会伴随流涕、鼻塞等鼻部症状。

第二种是三叉神经痛。三叉神经的第二支（上颌支）分布在面部和前额区域，当它受到刺激时，可能引发左侧前额的“电击样”“刀割样”剧烈疼痛，持续时间很短（几秒钟到几分钟），但发作频繁，可能因为说话、刷牙、洗脸等小动作诱发。这种疼痛同样不会伴随鼻部症状，容易和鼻窦炎区分。

出现疼痛后，正确的应对步骤是什么？

很多人会问：“只是偶尔疼一下，用得着去医院吗？”答案是肯定的。因为无论是鼻窦炎还是偏头痛、三叉神经痛，都需要明确诊断才能针对性治疗，自行判断用药可能延误病情：比如鼻窦炎早期不治疗，可能发展为慢性鼻窦炎，导致疼痛反复发作，还可能引发中耳炎、咽炎等并发症；偏头痛不及时干预，可能导致发作频率增加，影响生活质量。

第一步：选对科室就诊

建议首先到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，因为鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病，医生会通过两种核心检查明确诊断：一是鼻内镜检查，用细长的内镜观察鼻腔和鼻窦开口，看是否有黏膜肿胀、分泌物堵塞；二是鼻窦CT检查，能清晰显示鼻窦内的炎症程度、是否有结构异常（如鼻息肉堵塞开口）。如果排除了鼻窦炎，医生会根据症状建议到神经内科就诊，排查偏头痛、三叉神经痛。

第二步：确诊鼻窦炎后的治疗方案

如果确诊为鼻窦炎，医生会根据病情（急性或慢性）给出治疗方案，常用药物有三类，我们要了解它们的作用和注意事项：

第一类是鼻用糖皮质激素。它能直接作用于鼻窦和鼻腔黏膜，减轻炎症、缓解肿胀，帮助打开鼻窦开口，改善引流。使用时要注意正确方法：头部稍前倾，喷嘴朝向鼻腔外侧壁（避免直接喷向鼻中隔，防止黏膜损伤），每天1-2次，特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）需在医生指导下使用，不能长期自行使用，否则可能导致鼻腔干燥、出血。

第二类是黏液促排剂。它能降低分泌物的黏稠度，促进鼻窦和鼻腔的纤毛摆动，帮助分泌物排出，解决“引流不畅”的问题。服用时要整粒吞服，不能打开或咀嚼，以免破坏肠溶结构，影响药效。

第三类是抗生素。它主要用于急性细菌性鼻窦炎的治疗，因为急性鼻窦炎多由细菌感染引起，需要抗生素清除感染。但抗生素是处方药，必须遵医嘱使用，不能自行购买、增减剂量或停药，否则可能导致细菌耐药——比如本来有效的药物，下次用就不管用了。

这里要强调：所有治疗药物都不能替代规范诊疗，具体是否适用、使用剂量和疗程，必须咨询医生；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）用药前一定要告知医生，避免不良反应。