很多人把鼻窦炎当成“顽固感冒”,以为熬几天就好,却不知道它的影响远超鼻部,从局部到全身都可能受牵连。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多由细菌、病毒或过敏因素引发,若不及时干预,炎症可能扩散或长期迁延,对身体造成多方面危害。研究表明,我国慢性鼻窦炎的患病率约为8%,其中近三成患者因忽视早期症状导致病情加重,可见正确认识鼻窦炎的影响至关重要。
别忽视!鼻窦炎的局部症状藏着健康信号
鼻窦炎的局部症状是身体发出的“预警信号”,但常被人忽略。鼻窦炎症会导致鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多,堵塞鼻腔通道,使空气无法顺利通过鼻腔进入呼吸道,患者只能通过张口呼吸辅助通气。鼻腔原本具有加温、加湿空气的功能,长期张口呼吸会让口腔黏膜直接接触干燥空气,导致咽干、咽痛,若持续时间较长,还可能引发慢性咽炎。
同时,炎症会刺激鼻窦黏膜分泌大量黏液,这些黏液混合病原体、坏死细胞后会形成脓性分泌物,也就是常说的“脓涕”。部分患者的脓涕中可能带有少量血丝,这多是炎症导致鼻黏膜毛细血管破裂引起的,一般量少且偶尔出现,但如果血丝频繁出现或伴随出血量增加,需及时就医排查其他问题。此外,鼻窦内的嗅区黏膜若受到炎症累及,会影响气味分子与嗅觉感受器的接触,导致嗅觉减退,严重时甚至可能造成永久性嗅觉丧失,影响生活质量。
炎症扩散!鼻窦炎可能牵连临近器官
鼻窦与眼眶、中耳的解剖位置十分接近,鼻窦的骨壁与眼眶仅隔一层薄骨板,而中耳则通过咽鼓管与鼻咽部相通,这种结构特点让鼻窦炎的炎症很容易扩散到临近器官。
当鼻窦炎症加重时,细菌或炎症分泌物可能通过骨缝、血管或淋巴管蔓延至眼眶,引发眶内蜂窝织炎、眶周脓肿等并发症。患者会出现眼部红肿、疼痛、视力模糊等症状,严重时炎症可能压迫视神经,导致视力急剧下降甚至失明,这种情况需要紧急医疗干预。此外,咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的通道,鼻窦炎时鼻咽部的炎症或分泌物可能堵塞咽鼓管开口,导致中耳腔内压力失衡、分泌物积聚,进而引发分泌性中耳炎或化脓性中耳炎。患者会出现听力下降、耳鸣、耳闷胀感等症状,儿童因为咽鼓管较平直且短粗,更容易受到影响,若不及时治疗可能影响听力发育。
长期迁延?鼻窦炎的全身影响比你想的更严重
很多人不知道,长期不愈的鼻窦炎还会对全身健康造成影响。慢性鼻窦炎患者常出现头痛、头晕症状,这是因为鼻窦内的炎症刺激神经末梢,或鼻窦内压力变化导致的。不同鼻窦发炎引发的头痛位置有所不同,比如上颌窦炎多表现为面颊部疼痛,额窦炎则以前额部疼痛为主,且疼痛可能在晨起或久坐后加重,影响日常活动。
此外,长期鼻窦炎会影响患者的睡眠质量,鼻塞导致夜间呼吸不畅、频繁醒转,使身体无法得到充分休息,进而出现记忆力下降、注意力不集中等问题,影响学习和工作效率。更重要的是,长期慢性炎症会消耗身体的免疫资源,导致抵抗力下降,使患者更容易反复感冒,而感冒又会加重鼻窦炎症状,形成恶性循环。部分患者还可能因为长期不适出现焦虑、抑郁等情绪问题,进一步影响身心健康。
常见误区:这些关于鼻窦炎的认知错了
误区1:鼻窦炎就是“严重感冒”,熬熬就好
很多人把鼻窦炎的鼻塞、流涕当成感冒的延续,认为“吃点感冒药就能好”。但实际上,感冒是急性上呼吸道感染,病程一般为7-10天,而鼻窦炎的症状持续时间更长——急性鼻窦炎的症状超过10天仍无缓解,慢性鼻窦炎的症状则持续12周以上。如果把鼻窦炎当成感冒拖延,可能导致炎症迁延不愈,发展为慢性鼻窦炎,增加治疗难度。
误区2:脓涕带血丝就是“鼻癌”,过度恐慌
部分鼻窦炎患者发现脓涕中带血丝会过度紧张,以为是鼻部恶性肿瘤。其实鼻窦炎引发的血丝多是炎症导致鼻黏膜毛细血管破裂,量少且偶尔出现,与鼻癌的症状有明显区别。鼻癌患者的出血多为反复出现的无痛性涕中带血,还可能伴随鼻塞加重、头痛性质改变、颈部淋巴结肿大等症状。如果只是偶尔出现少量血丝,无需过度恐慌,但如果症状持续或加重,建议及时就医检查。
误区3:嗅觉减退是“年龄大了”,不用管
很多中老年人出现嗅觉减退会归因于年龄增长,但如果同时伴有鼻塞、脓涕等症状,很可能是鼻窦炎导致的。急性鼻窦炎引发的嗅觉减退多可在炎症控制后恢复,而慢性鼻窦炎若长期不愈,可能导致嗅区黏膜发生不可逆损伤,造成永久性嗅觉丧失。因此,出现嗅觉异常时应及时到耳鼻喉科就诊,排查鼻窦问题。
读者常问:关于鼻窦炎的3个关键问题
问1:孩子经常流鼻涕、揉鼻子,是鼻窦炎吗?
儿童鼻窦炎的症状与成人略有不同,孩子可能不会清晰表达头痛等不适,常表现为持续流鼻涕(清涕或脓涕)、频繁揉鼻子、鼻塞导致张口呼吸、夜间打鼾,部分孩子还会出现长期咳嗽(因为鼻涕倒流刺激咽喉)。如果孩子出现这些症状超过2周,建议到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜或影像学检查明确诊断。儿童鼻窦炎若不及时治疗,可能影响面部发育或听力,家长需提高警惕。
问2:慢性鼻窦炎只能手术吗?有没有保守治疗方法?
临床指南指出,慢性鼻窦炎的治疗并非都需要手术,需根据病情严重程度选择方案。轻度慢性鼻窦炎可通过保守治疗控制症状,比如使用鼻用糖皮质激素喷剂减轻鼻黏膜炎症(疗程不少于12周)、用生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物、细菌感染时使用敏感抗生素(需在医生指导下使用)。如果保守治疗3个月无效,或患者存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常,才考虑内镜鼻窦手术,目的是清除病变组织、改善鼻窦引流。
问3:鼻窦炎患者平时要注意什么,才能避免复发?
鼻窦炎的复发与日常护理密切相关,患者可以从以下几方面入手:一是保持鼻腔卫生,每天用生理盐水冲洗鼻腔1-2次,减少分泌物堆积和病原体滋生;二是避免接触过敏原和刺激物,比如花粉、尘螨、二手烟、刺激性气体,过敏体质者可在医生指导下使用抗过敏药物;三是增强免疫力,规律进行有氧运动(如快走、游泳)、均衡饮食(多吃新鲜蔬菜水果)、保证充足睡眠,减少感冒次数,因为感冒是鼻窦炎复发的常见诱因;四是避免用力擤鼻,正确的擤鼻方法是按住一侧鼻孔轻轻擤另一侧,避免分泌物逆流进入鼻窦或中耳,加重炎症。
不同人群的鼻窦炎应对方案
上班族:避免空调干燥和久坐
上班族长期处于空调环境中,空气干燥容易刺激鼻黏膜,加上久坐导致鼻腔引流不畅,可能增加鼻窦炎复发风险。建议在办公室备一台加湿器,将空气湿度保持在50%-60%;每隔1小时起身活动5分钟,促进血液循环;若出现鼻塞症状,可使用生理盐水喷雾缓解,避免频繁使用血管收缩剂类滴鼻液(连续使用不超过7天,以免引发药物性鼻炎)。需要注意的是,上班族若为过敏体质,需避免接触办公室内的过敏原,如尘螨、花粉等,必要时咨询医生进行过敏原检测。
学生党:规律作息+避免交叉感染
学生党学习压力大、睡眠不足,加上集体生活容易交叉感染,是鼻窦炎的高发人群。建议养成规律作息,每天保证8小时睡眠;在教室或宿舍注意通风,每天开窗通风2-3次,每次30分钟;若出现持续鼻塞、头痛影响学习,及时告知家长并就医,避免因注意力不集中导致成绩下降。此外,学生党在流感高发季节可接种流感疫苗,减少感冒次数,降低鼻窦炎复发概率。
老年人:控制基础病+谨慎用药
老年人身体抵抗力下降,若合并糖尿病、高血压等基础疾病,鼻窦炎的治疗难度会增加,且更容易引发并发症。建议定期监测血压、血糖,将基础疾病控制在稳定范围内;出现鼻窦炎症状时及时就医,避免自行用药(尤其是抗生素和滴鼻液,需在医生指导下使用);日常可进行适度的有氧运动,如散步、太极拳,提升免疫力。需要注意的是,老年人若使用鼻腔冲洗,需在家人协助下进行,避免因操作不当导致呛咳。
需要强调的是,任何人群出现鼻窦炎症状后,都应优先选择正规医疗机构的耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确诊断,再遵循医嘱进行治疗。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者)在进行饮食调整、运动或使用药物前,必须咨询医生意见,确保干预措施的安全性。此外,市面上的保健品、偏方等不能替代正规治疗,若需使用相关产品,需先确认其是否符合国家相关标准,并咨询医生是否适用。

