不少人清晨起床时会出现头晕、恶心的症状，这很可能和血压的昼夜节律变化有关——正常情况下，早上醒来后收缩压会上升10%-20%，舒张压上升5%-15%，但高血压患者的波动幅度可能超过30%，也就是医学上说的“晨峰血压”，这是很多人清晨头晕的重要原因。
晨峰血压的形成和身体的生理调节密切相关。人在觉醒前，交感神经系统会先变得活跃，导致心脏泵血增多、外周血管阻力加大；同时皮质醇分泌增加，让血管对升压物质更敏感。这两个因素叠加，血管承受的压力突然升高，如果血管弹性不好（比如长期高血压导致的血管老化），就没法缓冲这种波动，进而引发头晕、胸闷等症状。有研究发现，晨峰血压每升高5mmHg，脑卒中的风险会增加17%，可见它的危害性。
而长期高血压导致的血管结构改变，是这些症状出现的根本原因。血管里的平滑肌细胞在持续高压下会逐渐变厚，血管内皮的舒张功能也会受损。这种结构性变化让血管失去了“弹性缓冲器”的作用，没法应对清晨的血压骤升，导致脑灌注压忽高忽低，自然就会出现头晕。临床数据显示，72%的缺血性脑卒中患者发病前，都存在未控制好的晨峰血压问题，这足以说明晨峰血压是脑卒中的重要诱因。
降压药的使用方式对控制晨峰血压至关重要。长效钙通道阻滞剂需要在清晨服用，才能覆盖早上的血压高峰期；而短效降压药因为作用时间短，可能无法有效控制夜间血压，反而会影响晨峰血压的控制。2024年高血压管理指南特别提到，60%的患者存在服药时间误区，建议通过动态血压监测（也就是24小时连续测血压）来了解自己的血压波动规律，制定个性化的用药方案。
要区分清晨头晕是不是血压问题引起的，得重点看症状特点：高血压相关的头晕多是头部有压迫感、发紧，静息状态下（比如躺着或坐着不动）更明显，稍微活动后反而会缓解；如果是耳石症引起的眩晕，则会有天旋地转的感觉，而且和体位变化（比如翻身、转头）密切相关。建议出现持续头晕时，先立即测量血压，记录具体数值，方便后续就医时给医生参考。
突然出现头晕时，可以按照“阶梯式”方法应对：首先保持坐位休息，通过缓慢深呼吸来降低心率；然后调节环境——调暗灯光、调整室温至舒适范围，避免过强的光线或温度刺激；如果不是空腹状态，可以适当吃点含镁的食物（比如坚果），帮助放松血管。另外，测血压时的姿势很重要：测量前要静坐5分钟，保持上臂与心脏处于同一水平，这样能减少10-15mmHg的测量误差，让结果更准确。
科学监测血压要遵循“3+2”原则：连续3天，每天早晚各测2次，取两次的平均值；每周至少记录2天非同日的数据。动态血压监测能更全面地反映24小时血压波动曲线，比偶尔测一次更能指导药物调整。生活方式上的小改变也能帮着控制晨峰血压：睡前喝一杯温牛奶，能降低晨峰血压4-6mmHg；晨起后做5分钟简单的关节活动（比如转转手腕、脚踝，伸伸胳膊腿），有助于血管适应体位变化，减少头晕的发生。
需要特别注意的是，任何持续性的头晕症状都不能忽视——如果头晕持续超过半小时不缓解，或者反复出现，一定要及时就医。如果头晕时还伴随视力模糊、言语不清、肢体麻木等症状，提示可能发生了急性脑血管事件（比如脑梗），必须立即拨打120启动急诊流程，千万不能拖延。此外，建立规范的血压监测档案，定期到心内科随访，是预防脑卒中、心梗等严重并发症的关键措施。
总的来说，清晨头晕、恶心往往和血压晨峰有关，它不是小问题，而是身体在提醒我们要关注血压波动。通过了解晨峰血压的原因、学会鉴别症状、掌握正确的应对和监测方法，再配合生活方式的调整，就能有效降低晨峰血压的危害。但最核心的一点是：别忽视身体的信号，及时就医、规范管理，才能真正预防严重并发症的发生。
