血液里的红细胞就像身体的“氧气快递员”，负责把肺部的氧气送到大脑、心脏等各个器官。如果红细胞数量低于正常值（也就是贫血），“快递员”不够了，氧气送不到，大脑这个“氧气大用户”会最先发出警报——比如头晕。有研究发现，大概20%的头晕患者其实是贫血在“搞鬼”。
红细胞“不够用”主要有两种情况：一种是“生成少了”，另一种是“提前退休”。
红细胞为啥“生成少了”？
红细胞是从造血干细胞“变”来的，如果“生产红细胞的种子”（造血干细胞）出问题，比如再生障碍性贫血，就会导致红细胞生成减少；还有可能是“原料不够”——铁、维生素B12或叶酸是生成红细胞的“原材料”，缺了任何一种都不行；另外，像慢性病性贫血这类情况，是“生产调控系统”乱了，导致红细胞没法正常生成。要注意的是，现在很多人偏食，维生素B12缺乏性贫血比十年前多了不少。
哪些情况会让红细胞“提前退休”？
正常红细胞能“工作”100-120天，但有些病会让它们提前“下岗”。比如地中海贫血患者，因为基因问题，血红蛋白结构不对，红细胞只能活30天左右；溶血性贫血患者的红细胞更惨，像被放进了碎纸机，每天大概10%的红细胞会被破坏。最近研究还发现，有些感染（比如疟疾）或自身免疫病会激活身体里的补体系统，变成“红细胞绞肉机”，加速红细胞破坏。
还有些贫血是“悄悄流血”导致的
看似平静的消化道可能藏着出血点——有数据说，近一半找不到原因的贫血患者其实是小肠血管畸形在出血；女性如果月经每次流超过80毫升（大概相当于5个鸡蛋的铁含量），也可能引发贫血；还有更隐蔽的“药物性出血”：长期吃抗凝药的人，可能每天都有微量出血，慢慢就贫血了。
贫血了该怎么应对？
- 先查清楚原因：别自己随便补铁，得做网织红细胞计数、铁代谢等检查锁定病因——有些溶血性贫血越补越严重。
- 吃对食物：新版膳食指南建议，高铁食物（比如猪肝、蛏子）搭配维生素C（比如橙子、青椒），铁的吸收率能翻3倍；餐前30分钟喝柠檬水，能让植物性铁（比如菠菜、红豆里的铁）吸收率提高27%。
- 调整生活习惯：每周3次、每次15分钟的阳光浴，能帮着提高血红蛋白浓度；运动选间歇性有氧运动（比如快走3分钟、慢走1分钟交替），既能刺激红细胞生成，又不会让身体过度耗氧。
这些特殊人群要特别注意
- 孕妇：对铁的需求量是普通女性的2.8倍，产检时如果血红蛋白低于110g/L，就得赶紧干预；
- 素食者：维生素B12主要存在于动物性食物里，长期吃素容易缺，建议每周吃点强化营养酵母；
- 做过减肥手术的人：术后贫血发生率较高，得定期监测营养状况。
贫血看似常见，但背后可能藏着不同原因——要么红细胞生成少了，要么提前坏了，要么悄悄流血了。不管是哪种情况，关键是先查清楚原因，再针对性调整。尤其是孕妇、素食者这些特殊人群，更要关注自己的身体信号（比如乏力、头晕、脸色苍白），早发现早干预，才能让“氧气快递员”重新满员，身体各个器官都能“呼吸”顺畅。
