很多人一听到“网球肘”，就先入为主地认为是网球运动员的“专属病”，或是肘关节超伸导致的，但其实这种常见的慢性劳损性疾病，背后的诱因比想象中更复杂。网球肘的医学名称是肱骨外上髁炎，指肘关节外侧肱骨外上髁处的肌腱因长期过度牵拉出现微小撕裂，引发炎症反应，最终导致疼痛和活动受限——就像一根反复弯折的铁丝，久了会出现“疲劳裂纹”，再也无法承受原本的拉力。
为什么说超伸不是网球肘的唯一诱因？
肘关节超伸确实可能引发网球肘：当肘关节伸展超过正常生理范围（一般人肘关节自然伸展为0度，超伸则超过10度），前臂伸肌的起点（即肱骨外上髁）会被过度牵拉，长期如此会导致肌腱纤维损伤，进而出现炎症。但临床数据显示，超伸仅占网球肘诱因的15%左右，更多患者的发病与以下三类因素相关。
1. 长期反复的伸腕伸指动作
这是网球肘临床最常见的核心诱因，约70%的患者因此发病。前臂伸肌负责手腕和手指的伸展动作，若每天重复数百次甚至上千次这类动作，肌腱会持续处于紧张状态，逐渐出现劳损。比如家庭主妇反复拧毛巾、搓衣服，厨师长时间颠勺、翻炒，园丁频繁修剪花草，快递员单手搬重物，甚至办公室职员长期用鼠标时不自觉地“绷着”手腕，都可能让前臂肌腱“不堪重负”。相关临床诊疗共识指出，这类重复性动作带来的慢性劳损，是网球肘发病的核心原因。
2. 肌肉力量不足或失衡
随着年龄增长，人体肌肉量会逐渐流失，肌腱的弹性和耐力也会下降，此时即使是普通日常动作也可能引发劳损。比如中老年人提一袋大米时，前臂肌肉无法提供足够支撑，肌腱就得承受额外拉力；还有不少人平时只注重胸肌、腹肌等大肌肉群的锻炼，却忽略了前臂小肌肉的训练，导致肌肉力量失衡——前臂伸肌太弱，屈肌太强，长期下来伸肌肌腱会被过度牵拉，增加发病风险。
3. 不正确的动作姿势
很多人做动作时习惯“用蛮劲”，而非依靠正确姿势分散力量。比如打网球时为了追求击球力度，单纯用前臂“甩拍”，而非借助腰腹和肩部的力量；做家务时弯腰驼背地拧拖把，让前臂独自承担躯干的力量；甚至拿水杯时手腕过度伸展，这些错误姿势都会让前臂肌腱承受不必要的压力，久了自然会“罢工”。此外，突然的暴力动作（比如猛地提起过重的行李箱、用力挥臂击打物体）也可能引发急性肌腱损伤，进而发展为慢性炎症，但这类情况相对少见。
了解了网球肘的诱因并非只有超伸，接下来我们需要清楚它的典型症状，这样才能及时发现并采取正确措施。
网球肘的典型症状，你能识别吗？
网球肘的症状有明显的“特异性”，主要集中在肘关节外侧： 一是固定痛点，按压肘关节外侧的骨性凸起（肱骨外上髁）时会有明显刺痛； 二是动作诱发疼痛，做握物、拧毛巾、提重物、伸腕等动作时疼痛会加剧，比如想拧开矿泉水瓶时刚一用力就疼得缩手，炒菜颠勺时肘部突然使不上劲； 三是症状递进，初期可能只是偶尔酸痛，休息后缓解，但如果不干预，疼痛会逐渐加重，甚至影响日常活动——比如无法正常拿筷子、写字，严重时连抬手梳头发都困难。
需要注意的是，网球肘的疼痛位置固定在肘关节外侧，如果疼痛出现在内侧，可能是“高尔夫球肘”（肱骨内上髁炎），两者发病机制类似但位置不同，需通过医生诊断区分。
出现症状后，正确应对步骤是什么？
不少人出现肘部疼痛后要么忍着干活，要么随便贴膏药，这反而可能延误病情。正确的应对可分为三步：
1. 立即停止诱发疼痛的动作
首先要让受损肌腱“休息”，避免继续做导致疼痛的动作——比如暂时停止打网球、拧毛巾、提重物，若工作需要无法完全休息，可借助工具辅助（比如用拧盖器代替手拧），或减少动作频率和力度，给肌腱留出修复时间。
2. 及时就医明确诊断
如果休息2-3天后疼痛没有缓解，或疼痛持续加重，需及时到正规医疗机构的骨科或疼痛科就诊。医生会通过体格检查（比如伸腕抗阻试验：让患者伸腕时医生施加反向阻力，若诱发疼痛则提示网球肘）判断病情，必要时会做超声或磁共振检查，排除骨折、肌腱断裂等其他问题。切忌自行判断病情或滥用药物，以免掩盖真实病因。
3. 遵医嘱进行规范治疗
网球肘的治疗需根据病情严重程度选择，常见方法包括：
- 药物治疗：医生可能开具非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解疼痛和炎症，这类药物需严格遵循医嘱使用，不可自行增减剂量或延长用药时间；此外，活血化瘀、消肿止痛的外用药物（如膏药、凝胶）可辅助缓解症状，但不能替代口服药物，具体是否适用需咨询医生。
- 物理治疗：急性期（疼痛发作72小时内）可冷敷减轻炎症，慢性期可热敷促进血液循环，还可通过超声波、冲击波治疗放松肌肉、加速肌腱修复。
- 康复锻炼：疼痛缓解后，医生会指导进行前臂肌肉的拉伸和力量训练，比如用弹力带做伸腕、屈腕抗阻训练，增强肌肉耐力——但锻炼需循序渐进，特殊人群（如老年人、骨质疏松患者）需在医生指导下进行。
日常防护：这些细节能帮你远离网球肘
网球肘的预防比治疗更重要，尤其是经常做反复伸腕动作的人群（如运动员、家庭主妇、厨师），日常可注意以下四点：
1. 调整动作姿势，避免“用蛮劲”
做动作时要学会分散力量：打网球时借助腰腹和肩部发力，而非单纯用前臂甩拍；拧毛巾时用身体转动代替手腕转动；提重物时尽量用双手，避免单手承受过大负荷。
2. 加强前臂肌肉的针对性锻炼
平时可通过简单训练增强前臂肌肉力量和弹性：
- 拉伸训练：伸直手臂，用另一只手轻轻向后掰手指，保持15-30秒，每天3-5组，可拉伸前臂伸肌；
- 力量训练：将弹力带套在手腕上，做缓慢的伸腕、屈腕动作，每组10-15次，每天2-3组，能增强前臂肌肉耐力。注意锻炼时不要过度用力，以免造成新的损伤。
3. 定时休息，避免长时间重复动作
如果工作需要长时间做伸腕动作（如厨师颠勺、园丁修剪），每30-45分钟要休息5-10分钟，活动肘关节和手腕，缓解肌肉紧张——比如做几次缓慢的屈肘、伸肘动作，或轻轻按摩前臂肌肉。
4. 注意肘关节保暖
肘关节受凉会导致肌肉和肌腱收缩，增加肌腱压力，容易诱发或加重网球肘。空调房里可穿长袖衣服，或佩戴轻薄护肘，避免关节直接受凉。
这些常见误区，你中招了吗？
误区1：网球肘只需要休息就能好
单纯休息只能缓解急性期疼痛，无法修复已经损伤的肌腱。慢性网球肘患者需要配合物理治疗、康复锻炼等综合措施，才能让肌腱恢复正常功能——若一直拖着不干预，可能发展为永久性疼痛，影响日常生活。
误区2：贴膏药就能根治网球肘
膏药只能暂时缓解疼痛和炎症，无法解决肌腱劳损的根本问题。网球肘的康复需要“休息+治疗+锻炼”三者结合，膏药只是辅助手段，不能替代规范治疗。
误区3：只有网球运动员才会得网球肘
虽然网球运动员是高发人群，但约60%的患者是非运动员——家庭主妇、厨师、工人等因经常做反复伸腕动作，同样容易发病。即便不打网球，也需注意预防。
误区4：疼痛缓解后就能立刻恢复剧烈运动
疼痛消失不代表肌腱完全修复，此时肌腱仍处于“脆弱期”，若立刻恢复打网球等剧烈运动，复发概率较高。一般需在疼痛完全消失后，继续进行2-4周的康复锻炼，待肌肉力量恢复到正常水平，再逐渐增加运动强度。
特殊人群的防护重点
老年人
老年人肌肉量流失、肌腱弹性下降，发病风险更高。日常要避免提重物，坚持做前臂拉伸训练；出现疼痛后要及时就医，不可凭“经验”自行处理。
孕妇
孕妇因体内激素变化，肌腱弹性会暂时下降，容易出现劳损。要避免长时间做拧毛巾、洗衣服等动作，出现疼痛后需在医生指导下治疗，不可自行用药。
慢性病患者
糖尿病患者肌腱修复能力较差，类风湿关节炎患者肌腱易受炎症侵袭，这类人群出现网球肘后治疗难度更大，需在医生指导下规范治疗，同时积极控制基础疾病。
网球肘的核心问题是肌腱的“过度使用”，无论是超伸还是反复动作，本质都是让肌腱承受了超出其承受能力的压力。与其等发病后治疗，不如提前做好防护——调整一个动作、多一次休息、加一组锻炼，都能帮你远离这种“难缠”的劳损病。
