胃癌的发生和一些人群特征、生活习惯密切相关，研究发现有的群体患病风险是普通人的3-10倍。早识别这些风险因素，就能更早做好干预，降低得病概率。
癌前病变要警惕
像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉这些问题，都有癌变的可能。比如腺瘤性息肉如果直径超过2厘米，癌变风险比普通息肉高3倍；如果胃黏膜出现“高级别上皮内瘤变”，就是明确的癌前信号了。有这些情况的人，最好每6-12个月做一次胃镜，盯着病变有没有变化。
饮食习惯影响大
很多不良饮食习惯会增加胃癌风险：
- 常吃腌制食品：每周吃3次以上，风险会高40%——因为腌制食物里的亚硝酸盐，到胃里会变成有致癌性的亚硝胺。
- 爱喝热饮热食：65℃以上的热饮已经被国际癌症研究机构列为“可能致癌”的2A类物质，长期喝会损伤胃黏膜的保护屏障。
- 烹饪方式不对：高温油炸会产生像苯并芘这样的多环芳烃类物质，有致癌风险。 建议平时尽量用蒸、煮、炖这种低温方式做饭，每天吃够300克新鲜蔬果——里面的维生素C和类胡萝卜素能抑制致癌物生成。
生活方式里的隐形风险
现在很多生活习惯其实在悄悄伤胃：
- 吃太烫的东西：食管和胃连接的地方，反复被55℃以上的高温刺激，会引发慢性炎症。
- 吃饭不规律：饿一顿饱一顿会打乱胃酸分泌的节奏，空腹超过4小时还可能让胃黏膜自己“消化”自己（胃黏膜自溶）。
- 压力大、情绪差：长期处于紧张或抑郁状态，会降低身体的免疫监视能力，研究发现抑郁的人患胃癌风险比普通人高2.3倍。
- 吸烟喝酒：酒精代谢产生的乙醛会直接伤害胃黏膜细胞，吸烟也会加重损伤。
这些人要定期筛查
有这些情况的人建议定期做胃癌筛查：40岁以上还有幽门螺杆菌感染的；以前做过胃部手术（比如切过大部分胃）的；家里直系亲属（父母、兄弟姐妹）有胃癌病史的；长期消化不良的（比如总胃胀、反酸）。 建议40岁以上的人每2-3年做一次胃镜——早期胃癌治好后5年生存率能到90%，但晚期才发现的话，生存率就只剩30%了。
综合预防这样做
做好三级预防能有效降低胃癌风险：
- 一级预防（防得病）：调整饮食结构，少吃加工肉（比如香肠、培根），多吃富含膳食纤维的食物（比如全谷物、蔬菜）。
- 二级预防（早发现）：如果有幽门螺杆菌感染，要规范治疗——研究说治好后能降低30-40%的癌变风险。
- 三级预防（防恶化）：有癌前病变的话，尽早做内镜下治疗，比如射频消融或者黏膜切除。
还要提醒大家：胃黏膜的修复和作息密切相关，每天睡够7-8小时能帮黏膜再生修复；平时规律运动也有用——每周150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑），能调节自主神经，改善肠胃动力。
