新冠病毒感染后,约15%~20%的感染者会出现腹泻等消化系统症状。虽然奥密克戎变异株导致的腹泻比原始毒株少,但这些典型特点还是要知道。
新冠感染后的消化道症状特点
- 症状组合:腹泻常和发热(一般38~39℃)、干咳、肌肉酸痛、鼻子闻不出味道等全身症状一起出现。
- 病程规律:腹泻通常持续2~5天,每天平均拉3~5次,持续时间和体内病毒量的多少有关。
- 检查特征:去医院做粪便常规,白细胞计数通常是正常的(不到5个/高倍视野),这和细菌性肠炎不一样。
- 传播风险:从腹泻等消化道症状出现前1天,到症状完全消失,这段时间都有传染性,一定要做好隔离。
要提醒的是,光拉肚子不能就说是新冠,得结合有没有接触过感染者、抗原或核酸检测结果一起判断。
腹泻的分级管理方法
应对新冠相关腹泻,建议用“基础护理-症状缓解-及时就医”的三级策略:
基础护理:先防脱水、调饮食
- 补液体:可以喝口服补液盐,按说明书冲好后慢慢喝,少量多次,避免脱水。
- 调饮食:吃点好消化的低纤维食物,比如香蕉、白米饭、苹果泥、烤面包(这就是常说的BRAT方案),每次别吃太多(100克以内),分多次吃。
- 舒环境:家里温度保持22~25℃,湿度50%~60%,可以用空气消毒机保持空气干净。
症状缓解:帮肠道“稳下来”
- 调菌群:可以吃点含双歧杆菌的益生菌,饭后用温水送服就行。
- 止腹泻:如果腹泻厉害,能用蒙脱石散,空腹吃,和益生菌要隔开一段时间。
- 物理法:试试隔姜灸肚脐(神阙穴),每次15分钟左右,温度控制在40~45℃,别烫到皮肤。
及时就医:这些情况不能等
出现以下情况,赶紧去医院:
- 持续高烧超过39℃,且24小时没退;
- 明显脱水(皮肤皱巴巴、眼窝陷进去、一天尿量不到400毫升);
- 意识变化(烦躁不安、反应迟钝);
- 孕妇、65岁以上老人、免疫力低的人症状加重。
家庭消毒的正确做法
家里消毒要“分区域、找对法”,重点控制环境里的病毒:
先分消毒区域
- 高频接触区:门把手、开关、水龙头这些常碰的地方,每天用含氯消毒液擦2次;
- 功能区:卫生间、厨房台面,每天彻底消毒1次;
- 织物区:衣服、床单被罩每周用60℃以上的热水泡过,再用洗衣机洗。
不同物品怎么消毒
- 硬质表面(桌子、柜子):用500mg/L含氯消毒液擦,擦完等30分钟;金属表面擦完要再用清水冲一遍。
- 电子设备(手机、遥控器):用75%乙醇湿巾擦,擦完等5分钟,一定要先断电。
- 耐热物品(碗碟):用沸水煮15分钟,水要没过物品。
- 空气消毒:没人的时候用移动式紫外线灯照30分钟;或者每天通风3~5次,每次至少30分钟。
综合防护建议
根据世界卫生组织2023年指南,做好这几点能降低感染风险:
- 打疫苗:完成基础免疫6个月后,可以接种变异株疫苗,两次间隔至少4周;
- 勤洗手:用七步洗手法,或者用含60%~80%乙醇的免洗洗手液;
- 吃安全:生肉和熟菜的砧板要分开,做饭时温度到75℃以上并保持15秒;
- 测体温:每天早晚测一次,记下来有没有不舒服;
- 调心态:每天做2次渐进式肌肉放松训练,每次15分钟,缓解压力。
新冠感染后的消化道症状并不可怕,只要做好分级管理、正确消毒和防护,大多数人都能顺利恢复。如果出现严重症状,尤其是老人、孕妇等特殊人群,一定要及时就医,别硬扛。