心脏就像人体的“发动机”，要是它“动力不足”甚至“罢工”，身体早早就会发出求救信号。研究发现，超过60%的心力衰竭（简称“心衰”）患者在发病前3个月，就已经有异常表现了。今天我们就来聊聊那些藏在日常细节里的危险信号。
身体发出的五重警报
- 夜间呼吸“报警器”
有心血管病史的人，如果平躺后就咳嗽、喘不过气，得垫好几个枕头才能睡着，或者凌晨突然胸闷憋醒，这可能是心脏泵血能力下降、导致肺部淤血的早期信号。最新研究显示，这种“夜间突然喘不上气”的情况，比白天气喘更能提示心衰风险。 - 异常疲倦的“电量警告”
如果总觉得没力气，而且是那种说不出原因的“持续性乏力”，还伴着反应变慢、不想吃饭，得警惕是不是心脏输出的血液不够，导致大脑供血不足了。有研究发现，很多还没表现出明显症状的“隐性心衰”患者，都有认知功能下降的问题。 - 脉搏失控的“速度危机”
安静的时候心跳老超过90次/分钟，或者稍微动一下（比如走几步）心跳就突破100次，这种“心跳太快”的情况，说明心脏的“代偿能力”快到极限了。可以用智能手表、手环之类的设备监测心率变化，如果波动特别大，要赶紧去医院。 - 夜尿增多的“水利失衡”
心衰引起的夜尿多有个特点：白天尿少，晚上尿多，而且晚上的尿量能占全天的40%以上。这是因为心功能下降，身体里的钠和水排不出去（也就是“钠水潴留”）导致的。 - 无痛心梗的“沉默杀手”
老年人要特别小心“无声心梗”——没有典型的胸痛，反而突然喘不上气、恶心呕吐，甚至牙痛。这种“不典型”的心梗在老年心梗患者里占比不低，很容易发展成急性心衰。
特殊人群的三大警示
- 老年人脑供血“红灯”
如果本身有脑动脉硬化的老人，突然出现意识模糊、说胡话甚至产生幻觉，可能是心衰加重、导致大脑供血不足的危险信号。建议定期做TCD脑血流图检查。 - 消化系统“假性不适”
心衰会导致肝脏淤血，出现右上腹涨痛、不想吃饭的情况，常被当成胃病误诊。如果同时有下肢浮肿和消化不良，得警惕是不是“心源性肝病”（也就是心脏问题引起的肝病）。 - 运动耐量“断崖式下跌”
以前能爬5层楼梯，现在爬2层就喘得不行；或者原来能散步1公里，现在只能走500米，这种“运动能力突然下降”的情况，是心功能恶化的明显信号。可以做运动心肺功能测试来评估严重程度。
家庭监测实用指南
- 体重预警系统
每天早上空腹称体重，如果3天内体重涨了2公斤以上，说明身体里存了多余的水（也就是“液体潴留”），得赶紧联系医生调整治疗方案。 - 颈静脉“液位观察窗”
躺在床上，上半身抬到45度（半坐半躺），看看脖子上的静脉鼓起来有多高。如果超过锁骨上方5厘米，可能是右心衰竭的信号，这个方法的准确率有82%。 - 6分钟步行试验
在平坦的地方走6分钟，看看能走多远。如果少于300米，说明心功能已经比较差了，这个测试结果和心衰患者的预后（也就是恢复情况）关系很大。
特别提醒：出现上面这些症状，千万不要自己吃药，一定要去医院做专业检查——比如BNP/NT-proBNP血液检测、心脏彩超。最新的心衰指南说，早期干预能明显改善预后。记住，身体的每一个异常信号，都是心脏在“喊救命”，早发现就能抓住关键救治时机。
