心脏的泵血功能出问题时，会引发不同类型的心力衰竭，主要分为左心衰、右心衰和双心衰，症状各有特点，但都需要早识别、早管理。
左心衰：肺循环的"交通堵塞"
心脏左侧就像肺循环的"动力泵"，如果左心室泵血能力下降，肺里的血液没法顺利流回心脏，就会像马路上堵车一样，导致肺循环淤血。早期最典型的是劳力性呼吸困难——比如平时爬三层楼很轻松，现在刚爬两层就喘得厉害，像被捂住鼻子似的，活动越用力越难受，休息一会儿能慢慢缓解。
随着病情加重，会出现夜间阵发性呼吸困难：凌晨睡着时突然憋醒，感觉胸口像压了块石头，必须坐起来才能喘气。这是因为躺着时，全身血液更容易流回心脏，导致肺毛细血管压力升高，加重了肺部淤血。
最危险的信号是咳粉红色泡沫痰——痰里混着血丝，像被染红的棉花团，这说明已经出现了肺水肿，是左心衰急性加重的"红色警报"，必须立刻就医。
右心衰：体循环的"洪水泛滥"
如果左心衰没控制好，会连累右心室，导致右心泵血能力下降，全身静脉血没法顺利流回心脏，就像河水决堤一样，引发体循环淤血（也就是"全身发洪水"）。
最先出现的症状是颈静脉怒张：躺下来时，脖子上的血管会鼓得很明显，像暴雨后涨水的小河道。接着是下肢凹陷性水肿——脚踝、小腿肿得像泡了水的棉花，用手按下去会陷个小坑，半天才能弹回来，这是右心衰最典型的表现。
除此之外，体循环淤血还会引发其他问题：胃肠道黏膜肿了，会没胃口、不想吃饭；肝脏长期淤血，可能发展为"心源性肝硬化"；肾脏供血减少，会导致夜尿增多（晚上老起夜）。有些患者还会出现心跳忽快忽慢的情况，需要通过心电图检查明确原因。
双心衰的"组合拳"
当左右心衰同时存在时，症状会"叠加"：既有左心衰的喘不上气，又有右心衰的全身水肿，还会越来越没劲儿——因为肌肉细胞得不到足够氧气，像手机没电一样"能量告急"。另外，心和脑的供血都跟不上，还会出现睡不好觉、记性变差等问题。
研究发现，合并右心衰的患者病情进展更快、风险更高。如果出现这些危险信号，一定要立刻打急救电话：突然严重喘不上气伴咳粉红色泡沫痰；意识模糊、尿量突然变少；腿肿突然加重（连鞋子都穿不上）——这些都是心衰急性发作的警示。
自我监测指南
高血压、冠心病、糖尿病等心衰高危人群，建议记"症状日记"，重点关注5个指标：
- 活动耐量变化：比如原来能走1000步，现在走500步就累得喘；或原来能爬3层楼，现在爬1层就需要休息——说明心功能下降。
- 体重异常波动：每天固定时间（如早上起床后）称体重，连续3天涨超2公斤，可能是体内存了多余的水（液体潴留）。
- 夜间呼吸困难频率：记录晚上是否需要垫高枕头、或坐起来才能呼吸的次数——次数变多，提示肺淤血加重。
- 下肢水肿程度：观察脚踝、小腿的肿胀情况，比如从脚踝肿到小腿，或按下去的坑更深、更难恢复——说明水肿加重。
- 尿量变化：注意夜尿是否变多（如晚上起夜2-3次，原来只起1次），或白天尿量明显减少——可能是肾脏供血不足。
日常管理要点
除了自我监测，平时还要做好这些事：
- 限盐：每天吃盐不超过5克（约一啤酒瓶盖的量）——盐吃多了会导致体内存水，加重心脏负担。
- 控制饮水量：不要一次性喝太多水（如一次喝500ml以上），尤其是晚上，避免加重肺淤血。
- 适度运动：选太极、慢走等温和运动，每次15-30分钟，以不诱发喘、累为度——能改善心功能，但别过度。
- 定期复诊：跟着心血管专科医生的节奏，定期做心脏超声等检查，调整治疗方案——不要自行减药或停药。
心衰虽然严重，但早发现、早管理能有效控制病情。高危人群做好自我监测，平时注意生活习惯，有危险信号立刻就医，就能大大降低急性发作的风险。
