牙齿缺了一块该怎么修？其实要根据损伤的轻重选不同的方法，从简单填充到复杂修复有一套“阶梯式”方案——得结合牙坏的范围、位置和剩下的牙体情况来定。下面从基础修复到复杂治疗，给大家系统讲清楚。
修复方式的适应症选择
如果龋坏只在牙釉质或牙本质浅层（比如浅龋，牙齿表面有点黑或小坑），最基础的修复方法是充填治疗。医生会用专业工具配合显微镜把烂掉的牙体清理干净，然后按“酸蚀-粘接-充填”三步操作：先用药水处理窝洞表面，再涂粘接剂让材料和牙齿牢牢粘在一起，最后填上树脂或纳米复合材质。现在用光固化设备能快速让材料变硬，修复后的牙齿强度能恢复85%-90%左右。要是邻面龋（牙齿相邻的侧面烂了）或者窝洞比较深，补完后记得多用牙线清洁，能延长填充材料的寿命。
如果牙体缺了超过牙冠的1/3，普通填充材料容易脱落，这时候推荐嵌体修复。嵌体是“间接修复体”，得先给牙齿预备出合适的形状，取印模做模型，再用3D技术精准做出和牙齿形态匹配的修复体，试戴合适后粘上去。现在用CAD/CAM技术做嵌体，边缘误差能控制在头发丝的几分之一，特别精准，粘好后能承受日常咀嚼的力量。临床数据显示，嵌体用5年的成功率能超过90%，适合后牙多面缺损或者牙尖折断的情况。
如果龋坏已经伤到牙髓（比如疼得厉害、夜间痛、冷热刺激疼到跳），得先做根管治疗。现在用显微根管技术，结合超声工具和显影技术，能处理复杂的根管系统。但根管治疗后的牙齿失去了牙髓的营养供应，会变脆50%左右，必须做全冠来保护。全瓷冠比金属烤瓷冠更透光，生物相容性也好，几乎不会刺激牙龈。临床随访显示，全瓷冠用5年的存留率约95%——前牙要美观，选二硅酸锂瓷冠；后牙咬合力大，选氧化锆全瓷冠更结实。
修复体维护要点
修复完不是万事大吉，日常维护得做好。建议用软毛牙刷，用巴氏刷牙法（把牙刷倾斜45度刷牙龈和牙齿交界的地方），每3个月换一次牙刷。如果做了嵌体或全冠，用含再矿化成分的牙膏，能帮着保护修复体旁边的牙齿。定期洗牙时要告诉医生修复体的材质，避免用会损伤瓷面的抛光材料。
还有研究发现，含氟的生物活性玻璃漱口水能帮忙封闭牙齿的小管，增强防护，术后可以用用。如果有夜磨牙的习惯，定制软质咬合垫能减少修复体磨损40%左右。要是出现冷热敏感，别自己买脱敏产品用，得及时去医院检查是不是有微渗漏（材料和牙齿之间漏了），以免耽误治疗。
修复方案选择原则
选修复方案要遵循“阶梯治疗”原则——能简单修就不复杂来：浅龋首选充填治疗，中度缺损用嵌体修复，重度缺损或者根管治疗后的牙，得做全冠保护。尤其是根管治疗后的牙齿，做全冠能降低70%的劈裂风险。材料选择也有讲究：前牙要美观，优先选全瓷冠；后牙要承受大咬合力，选强度更高的氧化锆修复体。术后一定要建立定期检查的习惯，每6-12个月去医院做一次专业评估，这样才能及时发现问题，延长修复体的寿命。
总得来说，牙齿缺损的修复得“看情况下菜碟”，从基础填充到嵌体、全冠，一步步匹配损伤程度；修复后做好日常维护，定期检查，才能让修复后的牙齿既恢复功能，又能用得久。
