烤瓷牙修复后，有些朋友会发现牙齿看起来凸出来了，这是比较常见的问题，主要和牙齿本身的生理变化（比如牙槽骨改建导致牙齿轻微移动）以及修复体的设计偏差有关——两者叠加就会让牙齿显得凸出。
为什么会出现牙齿凸出？
牙齿凸出主要和两方面因素有关：
一是牙齿本身的生理性移动。牙槽骨的密度与牙根表面积的比例如果超过一定范围，牙根容易慢慢往前移；青少年颌骨还在发育，变化速度是成人的1.8倍，所以更常见这种情况。通过CT扫描能发现，只要牙根尖1/3的位置往前移0.3mm以上，肉眼就能看出牙齿凸了。
二是修复体的设计偏差。修复体的“最凸点位置”和“倾斜角度”没做好会加重凸出感：前牙烤瓷冠的最凸点应该在牙齿从上到下1/3的位置，倾斜角度要和旁边的牙差不多（差别不超过2°）。如果这两个参数没达标，视觉上的凸出感会比实际偏差强2倍多。
怎么用数字化方法解决问题？
现在治疗讲究“精准三维诊疗”，步骤通常是这样的：
- 动态咬合分析：用电子设备记录下巴的运动轨迹，结合咬合分析仪器，找出咬合力异常的接触点；
- 牙根移动监测：每3个月用微CT扫描跟踪牙根位置，精度能到0.05mm，及时发现细微移动；
- 虚拟治疗模拟：用电脑软件模拟未来1-2年牙齿的移动趋势，提前规划治疗方案；
- 生物力学评估：用软件计算修复体的受力情况，优化形状设计，避免再次出现偏差。
如果是牙根移动导致的凸出，隐形矫治能实现0.1mm级的精细调整——分阶段用不同的弓丝：一开始用细镍钛丝让牙根整体移动，后期用矩形丝精准控制牙根位置，治疗期间每4周复查一次牙周膜的情况。
修复体需要重新做怎么办？
如果修复体形状偏差太大，就得重新制作，关键要做好这几点：
- 超薄瓷贴面：能把修复体厚度减少0.5-1mm，同时保持足够强度（不容易碎）；制作时用分层堆积瓷粉的方法，让瓷贴面的光学效果更接近天然牙，避免“假白”或“突兀”。
- 邻接区重建：相邻牙齿的接触点要离牙龈0.5-0.8mm，遵循“三角固位”原则，这样既稳固又不容易塞牙。
- 咬合调整：前牙的切导斜度要保持在10-15°，和髁导斜度匹配（比例1:1）；用咬合分析仪检测动态咬合，确保往前伸下巴时至少有3对牙尖能接触，这样咬东西更协调。
治好后怎么长期维护？
治疗完成不代表结束，长期维护才能保持效果：
- 定期查牙周：每6个月用电子探针检查牙龈，监测萎缩速度（正常每年＜0.1mm）；
- 每年拍CT：每年拍一次锥形束CT，评估牙槽骨的变化；
- 学会正确刷牙：用菌斑显示剂找出没刷干净的地方，定制个性化的刷牙方法；
- 夜间戴咬合垫：晚上戴软质咬合垫，预防牙齿异常磨损；
- 定期保养修复体：每2年做一次修复体表面纹理维护，保持美观。
另外，现在修复讲究“动态美学”——因为牙龈每年会生理性萎缩约0.1mm，所以做修复体时，牙龈边缘要预留0.5-1mm的“美学缓冲带”，这样即使牙龈慢慢萎缩，也不会让修复体显得“漏缝”或“突兀”，能让修复体保持美观的时间延长30%以上。
烤瓷牙后牙齿凸出不用慌，现在有数字化技术能精准找到原因，无论是调整牙齿位置还是重新做修复体，都能解决问题。关键是要重视“动态设计”和长期维护——不仅要解决当前的凸出问题，还要考虑未来牙龈、牙槽骨的变化，这样才能保持长久的美观和功能。
