生活中如果发现牙齿之间突然出现缝隙，或者原本的缝隙越变越大，要警惕可能是这三类常见问题在“搞事情”。
一、邻面龋：藏在牙中间的“蛀虫”
邻面龋是长在两颗牙中间的龋坏，刚开始几乎没感觉——因为龋坏位置在牙齿邻接面，藏得很隐蔽。但随着龋坏加深，会破坏牙齿之间的紧密接触，慢慢就会出现牙缝变大、总塞牙的情况；等龋洞烂到牙本质层，吃冷的热的会觉得酸或者疼；要是不管它，还会发展成牙髓炎，到时候牙髓就坏得没法恢复了。
应对方案：
- 用牙线剔牙时，如果感觉牙线卡在两颗牙中间拉不动，可能是邻面龋的信号；
- 如果看到牙齿侧面有黑褐色的斑点或凹陷，赶紧去看牙医；
- 平时用含氟牙膏能让牙釉质更抗酸，但已经形成的龋洞没法靠牙膏“补好”；
- 医生一般会把龋坏的部分磨掉，再用树脂材料补上。
二、阻生智齿：歪着长的“推牙小能手”
下颌的第三磨牙（也就是智齿）如果长的角度比正常偏了15度以上，就是阻生智齿。要是智齿歪了45度以上，它的牙冠会一直压着前面那颗牙的牙根，时间长了会把前面牙的牙根“吸”坏，还会改变牙槽骨的形状。这类人还容易得冠周炎，会张不开嘴，严重的甚至会引起脸肿、间隙感染。
处置要点：
- 拍曲面断层片能清楚看到智齿的牙根形状，以及和前面牙齿的关系；
- 拔完智齿要严格按医生说的护理伤口；
- 如果正在发炎（比如肿得厉害、疼得受不了），得先消炎，等炎症消了再拔牙；
- 拔完24小时内别漱口，也别吃太烫的东西。
三、慢性牙周炎：悄悄“吃掉”牙床的“隐形杀手”
慢性牙周炎会慢慢破坏牙齿周围的支撑组织，典型表现是牙龈下面形成“口袋”（牙周袋）、牙槽骨被吸收、牙龈萎缩。医生用探针检查时，如果牙周袋深度超过3mm，牙龈附着丧失超过2mm，就能看到明显的牙缝了。40岁以上的人更容易得，糖尿病患者的牙周炎还会进展得更快。
干预措施：
- 每年做1-2次全面的牙周检查；
- 医生会用专门的牙周探针定期监测牙周袋的深度；
- 中重度牙周炎需要做龈下刮治和根面平整，把牙龈下面的牙结石和细菌刮干净；
- 治疗后每3-6个月要复查一次，做牙周维护。
紧急情况识别标准
出现以下任一症状，赶紧去看牙医：
- 突然特别疼，牙龈还鼓包流脓（可能是急性根尖周炎或冠周炎）；
- 牙齿晃得厉害（Ⅱ度以上松动），一咬东西就疼（可能是急性牙周脓肿）；
- 小孩乳牙突然出现牙缝变化（比如原本没缝突然有缝，或者缝变大），可能影响恒牙发育。
预防性护理方案
- 好好清洁牙齿：每天用牙线或牙缝刷清理牙齿之间的缝隙，用电动牙刷的话，配合巴氏刷牙法（把牙刷毛斜45度放在牙龈沟里，小幅度震颤）；
- 用对辅助工具：可以用含氯己定的漱口水，能抑制细菌繁殖；
- 定期检查洗牙：每6-12个月做一次牙周检查和全口洁治（洗牙）；
- 注意饮食和习惯：少吃精制糖（比如蛋糕、奶茶），吃饭时两边牙齿交替嚼，别总用一边。
牙缝异常一定要先找牙医确诊，再制定适合自己的治疗方案。如果出现牙龈一直出血、脸肿或者发烧，24小时内要赶紧去急诊。千万别自己用什么材料填牙缝，反而可能加重牙髓损伤。
