不少人在刷牙、咬硬物或是洗牙后，偶然发现自己牙齿根部缺了一小块，有的没什么明显感觉，有的却一碰冷热酸甜就发酸，甚至会出现剧烈疼痛，这时候难免慌神，不知道该怎么处理。其实这种情况属于牙折的一种，医学上称为牙体根部缺损，它的处理方式并非千篇一律，要根据缺损程度、是否累及牙髓以及具体症状，选择科学的应对方案，盲目处理或放任不管都可能引发更严重的口腔问题。
缺损较小、未累及牙髓：及时树脂补牙，阻断病变发展
如果牙齿根部的缺损比较小，仅局限在牙釉质或牙本质浅层，没有触及牙髓腔，通常不会有明显的疼痛或敏感症状，最多只是偶尔觉得牙齿表面不光滑。根据权威口腔诊疗指南，这种情况临床常用且证据支持度较高的处理方式是使用复合树脂材料进行补牙，不仅能快速恢复牙齿的正常外形，还能有效隔绝外界细菌和刺激，防止缺损进一步扩大。很多人会误以为缺损小不用管，其实牙齿本身没有自我修复的能力，一旦出现缺损，细菌会慢慢侵入牙本质深层，久而久之可能引发龋坏，甚至累及牙髓，到时治疗难度和费用都会大幅增加。比如平时咬到小石子导致根部缺了一小块，没有任何不适，这时候也应该尽快到口腔科就诊，及时补牙，避免小问题演变成大麻烦。
缺损稍大、出现牙齿敏感：先做脱敏治疗，再补牙隔绝刺激
当牙齿根部的缺损稍大，累及到牙本质中层时，牙本质小管会暴露在外，外界的冷热酸甜刺激会通过小管传递到牙髓，导致明显的牙齿敏感症状，比如喝冰水、吃甜食时牙齿发酸发软。这时候不能直接补牙，需要先进行专业的脱敏治疗，常用的脱敏药物包括氟化钠甘油、氯化锶等，这些药物的使用需由口腔科医生操作，不可自行购买使用，因为不同的敏感程度需要不同的药物浓度和操作方法，自行处理不仅无法缓解敏感，还可能损伤牙髓。脱敏治疗通常需要多次进行，待敏感症状缓解后，再用树脂材料补牙，彻底隔绝外界刺激。不少人会疑惑，脱敏治疗一次就能见效吗？其实大部分患者需要2-3次治疗才能明显缓解症状，同时后续还可以使用抗敏感牙膏辅助维护，但抗敏感牙膏只能缓解轻度敏感，不能替代专业的脱敏治疗。还有不少人觉得牙齿敏感忍忍就好，其实长期的敏感会导致牙髓充血，甚至发展为牙髓炎，出现自发痛、夜间痛等更严重的症状，所以一旦出现明显的牙齿敏感，一定要及时就医。
缺损较大、暴露牙髓：根管治疗消炎症，牙冠护脆弱牙齿
如果牙齿根部的缺损比较大，已经暴露了牙髓组织，通常会出现明显的自发痛、夜间痛、冷热刺激剧痛等症状，这说明牙髓已经受到细菌感染，引发了炎症。临床研究表明，这种情况必须进行根管治疗，也就是去除感染的牙髓组织，清理、消毒根管后进行充填，彻底消除炎症，避免炎症扩散到根尖部位引发根尖周炎。根管治疗后的牙齿因为失去了牙髓的营养供应，会变得比较脆弱，容易折断，所以治疗后需要及时佩戴牙冠进行保护，延长牙齿的使用寿命。很多人会担心根管治疗会很疼，其实现在的根管治疗大多采用局部麻醉，治疗过程中基本不会有明显的疼痛，术后可能会有轻微的不适，通常几天内就会缓解。还有人认为根管治疗后的牙齿是“死牙”，没用了，其实这种说法是错误的，根管治疗后的牙齿仍然可以正常行使咀嚼功能，临床数据显示，根管治疗后佩戴牙冠的牙齿，长期留存率可达90%以上，未佩戴牙冠的牙齿留存率仅为60%左右，所以根管治疗后佩戴牙冠是非常必要的。
日常注意事项：预防大于治疗，守护牙齿健康
除了根据缺损情况选择合适的治疗方案，日常的预防和维护也非常重要。首先要掌握正确的刷牙方法，也就是巴氏刷牙法，避免横刷用力过猛，因为长期横刷会导致牙齿根部的牙釉质磨损，引发楔状缺损，也就是常见的根部缺损；其次，咬硬物时要注意，比如坚果可以用夹子夹开，不要直接用牙咬，避免牙齿受到外力撞击出现缺损；还要定期进行口腔洁治（洗牙），每年1-2次，及时去除牙结石，洗牙不仅不会导致牙齿缺损，反而能及时发现早期的牙体缺损，尽早处理；如果有夜磨牙的习惯，要及时佩戴咬合垫，避免牙齿在睡眠中受到磨损。特殊人群如孕妇、糖尿病患者出现牙根缺损时，需及时告知口腔科医生自身健康状况，在医生指导下进行治疗，因为孕妇的口腔治疗需谨慎选择时机，糖尿病患者伤口愈合较慢，需先控制好血糖再开展治疗。
常见误区解答，避免踩坑
很多人对牙根缺损存在一些误区，需要及时纠正。比如有人认为牙根缺一小块是洗牙洗坏的，其实并不是，洗牙只是去除附着在牙齿表面的牙结石，牙结石覆盖的地方本来就有缺损，洗牙后才显现出来，洗牙本身不会导致牙齿缺损；还有人觉得补牙后就万事大吉，其实补牙材料可能会随着时间推移出现磨损或脱落，需要定期复查，及时更换；另外，有人担心过量补钙会影响牙齿健康，其实合理补钙有助于牙齿的坚固，但过量补钙并不会让牙齿更强韧，反而可能引发其他健康问题，补钙需遵循权威膳食营养素参考标准；还有人认为牙根缺损严重就只能拔牙，其实只要及时就诊、规范治疗，大部分牙根缺损的牙齿都可以保留，无需拔除，盲目拔牙不仅会影响咀嚼功能，还可能导致邻牙移位、牙槽骨吸收等问题。