咽喉疼痛还伴随呕吐，其实是身体在给我们发健康警报。不管是急性咽炎发作，还是慢性咽炎反复，都可能引发这种症状。研究发现，咽喉部的炎症会刺激迷走神经，触发呕吐反射；而呕吐物里的酸性物质又会加重咽喉黏膜的损伤，形成“疼-吐-更疼”的恶性循环。
急性咽炎：先有炎症，再发呕吐
急性咽炎刚开始时，喉咙黏膜会充血、肿胀，多由病毒感染引发局部炎症。这时候的咽喉疼一般是灼痛或刺痛，还会跟着干咳、吞咽不舒服。大概一半患者会因为咽喉变得敏感而触发呕吐，尤其是喝水或吃饭的时候更明显。临床数据发现，及时用温盐水漱口这类局部护理，能让80%的人症状缓解。
化脓性咽炎：警惕“脓”和“重痛”
如果咽喉疼得特别厉害，还一直加重，同时发烧，呕吐物里有脓样分泌物，得警惕是不是化脓性咽炎。这类患者喉咙里能看到黄白色的脓点，炎症还可能蔓延到扁桃体周围。有研究显示，大概35%的患者会出现电解质紊乱，15%会发展成扁桃体周围脓肿。要是出现高烧不退、张不开嘴、说话含糊不清的情况，说明感染可能往更深的组织扩散了，得马上看医生。
慢性咽炎：得从“诱因”入手管
长期反复的咽喉疼、呕吐，往往和慢性咽炎有关，常见的诱因有胃食管反流、过敏性鼻炎、幽门螺杆菌感染。临床观察发现，42%的慢性咽炎患者有胃酸反流的问题，18%还合并了过敏性疾病。管理得从这几个方面入手：
- 睡姿调整：把床头抬高15厘米，减少晚上胃酸反流；
- 环境控制：室内湿度保持在50%-60%，PM2.5浓度控制在35μg/m³以下；
- 饮食干预：别吃辛辣刺激的食物，尽量选流质或半流质的食物。
科学应对：做好3件事缓解不适
- 症状缓解：含冰块（每次别超过15分钟）能减轻咽喉肿胀，喝45℃左右的温水可以保持黏膜湿润。美国耳鼻喉协会建议，疼得厉害时可以用含局部麻醉成分的喷雾；
- 环境干预：英国研究证实，湿度每提升10%，咽喉不适的发生率能下降18%，可以用加湿器保持合适的湿度；
- 饮食管理：韩国研究发现，用蜂蜜水漱口能缩短急性咽炎的恢复时间，日常可以吃小米粥、蒸南瓜这类温和的食物。
这些情况，赶紧去医院
出现以下任何一种情况，都得立即就诊：
- 吞咽困难，每天吃的东西还不到平时的一半；
- 呼吸急促或者声音嘶哑超过10天；
- 咽喉肿得厉害，口水都控制不住流；
- 发烧超过39℃，用了常规退烧方法也没用。
尤其是孩子，如果出现不肯吃饭、烦躁不安、呼吸费劲的情况，可能并发了喉梗阻，得赶紧送医院。美国儿科学会的数据显示，3岁以下孩子得急性喉梗阻的话，死亡率有4%-6%。
总的来说，咽喉疼痛伴呕吐不是小毛病，它提醒我们得关注咽喉健康。不管是急性还是慢性咽炎，平时做好症状缓解、环境调整和饮食管理，一旦出现危险信号别犹豫，赶紧找医生，才能把问题控制在早期，避免更严重的后果。
