核磁共振是诊断腰痛的常用手段,大家最关心的还是它的安全性。根据最新医学研究,做检查时要重点注意以下五个方面的安全问题。
一、带金属物品的风险
核磁共振的强磁场会对金属物品产生明显吸引力,检查前一定要把身上所有金属物品都拿掉,包括首饰、皮带、电子设备等。带金属物品可能带来这些风险:一是没固定的金属会移动,二是金属会因射频脉冲局部发热,三是金属会干扰图像清晰度,影响检查结果。
如果身上有植入物要特别注意:骨科内固定材料比如钛合金一般安全,但要告诉医生植入时间和材料;牙科种植牙中纯钛的通常没事,但磁吸式假牙得拆掉;血管支架要带好植入证明,方便医生确认材料特性。
二、心脏植入器械要提前评估
有心脏起搏器、血管支架这类植入器械的人,一定要提前让医生评估。要区分起搏器是不是兼容MRI的(传统起搏器可能不能做);血管支架的材料比如不锈钢、镍钛合金,不同材料能做MRI的安全时限不一样;还要确认植入时间和手术记录。
这类情况的风险包括:磁场可能干扰起搏信号,射频脉冲可能让电极发热,静磁场可能改变设备工作模式。
三、幽闭恐惧症的应对办法
如果有幽闭恐惧症(怕封闭空间),可以试试这些办法:选开放式核磁设备,封闭感没那么强;设备噪音会控制在60分贝以内,没那么吵;心理上可以提前适应环境、做深呼吸调节情绪,设备还有紧急停止按钮,实在难受能按。
四、特殊生理时期的注意事项
怀孕或哺乳期的人要注意:怀孕前12周是胚胎发育关键期,要先权衡检查的好处和风险;如果用了造影剂,排泄期间要暂时停止哺乳;还要控制检查时的热量吸收(SAR)在安全范围。
五、腰痛患者的检查优化
针对腰痛患者的情况,医生会做这些调整:调整体位,用减压装置减轻椎间盘压力;把检查床温度调舒服,促进肌肉放松;过程中会随时评估疼痛程度。检查后要多喝点水帮助造影剂代谢,注意看穿刺部位有没有反应,当天别做剧烈运动。
所有检查都要在专业医生指导下进行,具体细节根据个人情况调整。大家一定要主动告诉医生既往病史和植入物信息,确保检查安全有效。

