牙龈突然鼓小包还一直疼，可不是小问题，往往藏着深层的口腔毛病——大多和牙根部位的炎症有关，得赶紧采取措施处理。根尖周炎是常见的牙体牙髓病，要是不重视，炎症会越发展越严重。
炎症是怎么来的？
牙齿里面的牙髓腔是细菌钻进牙根的主要通道。比如蛀牙烂得太深，穿到了里面的牙髓，细菌就会顺着根管爬到根尖部位；还有牙外伤导致的看不见的小裂缝、牙齿磨得太厉害形成的微小缺口，也会让细菌钻进去。这些细菌在根尖引发免疫反应，慢慢把周围的骨头“腐蚀”掉，脓液越积越多，最后就会从牙龈上鼓个小包（医学上叫牙龈瘘管）来排脓。
疼起来有什么特点？
疼的感觉和炎症阶段有关：一直隐隐作痛，说明炎症在肿；要是跳着疼，就是已经化脓了。咬东西的时候疼得更厉害，因为根尖区压力变大，患者往往不敢用患侧嚼东西。还有人会觉得“牙变长了”，其实是炎症让牙周膜间隙变宽，神经感觉异常导致的。
现在治根尖周炎有什么好技术？
现在的牙科技术比以前先进很多，能更彻底地治疗：
- 牙科显微镜：放大16到25倍，能准确找到根管的异常结构，把复杂根管里的细菌清干净；
- 热牙胶填充：用专门的技术把热牙胶填进根管，严严实实封住，减少细菌再钻进去的风险；
- 光动力杀菌：用光敏药加特定光线，能杀死藏在生物膜里的顽固细菌。
疼得厉害时，在家能先缓解吗？
在找牙医之前，可以先试试这些办法减轻痛苦：
- 保持口腔干净：用0.12%的氯己定漱口水漱口，每天4次；
- 吃软乎的食物：别吃太硬、太烫或太冰的东西，减少对牙齿的刺激和咬合压力；
- 局部冷敷：用冰袋或冰毛巾敷肿的地方，每次15分钟，歇会儿再敷，能缓解肿和疼；
- 睡觉垫高枕头：把头部抬高，促进血液回流，减轻局部充血肿胀。
牙医会怎么治？
专业治疗有标准步骤：
- 钻开牙齿放脓：打通排脓通道，先缓解急性疼痛，同时用药物冲洗根管；
- 清理根管：用机器带动的镍钛针把根管整理成形，再用超声波冲洗把里面的脏东西冲出来；
- 根管里放药：在根管里放氢氧化钙类的药，控制感染；
- 填充根管：用和人体相容的材料把根管严严实实填满，不让细菌再进去；
- 补好牙齿缺损：及时修复牙齿外面的洞，防止根管再次被细菌污染。
平时怎么预防？
- 定期拍牙片：每年拍一次全景牙片或根尖小牙片，监测牙根状态；
- 定期做牙周护理：每3-6个月找牙医检查牙周、洗一次牙，控制牙菌斑；
- 调整咬合：要是牙齿有提前碰到的地方，及时让牙医磨调，避免咬合力过大伤牙；
- 运动戴护牙套：做对抗性运动（比如篮球、拳击）时，戴定制的护牙套保护牙齿；
- 调整饮食习惯：少喝碳酸饮料、果汁这类酸性饮料，吃完东西及时用清水漱口。
哪些情况要立刻去医院？
要是出现这些情况，别犹豫赶紧就诊：
- 牙龈肿得越来越大，还发烧；
- 张不开嘴，或者脸肿得越来越厉害；
- 牙齿明显移位；
- 吃普通止疼药根本止不住疼；
- 两边脸对称肿起来。
根尖周炎是牙齿生病的重要信号，及时找牙医规范治疗，再加上日常好好护牙，能有效控制感染还能保住牙齿。据临床数据，规范治疗后5年的成功保留牙齿率能达到85%以上。其实，定期做口腔检查、每天认真刷牙漱口，才是预防根尖周炎复发的关键——毕竟，防比治更重要。
