不少人在日常刷牙或照镜子时,会发现牙龈上长出一颗额外的牙齿,这种额外萌出的牙齿在口腔医学中被称为多生牙,又称额外牙,是一种常见的牙发育异常。研究表明,多生牙在儿童中的患病率约为1%-3%,成人中约为0.1%-0.5%,多数发生在上颌前牙区,其次是下颌前牙区,少数可能出现在磨牙区。多生牙的发生可能与遗传因素、牙胚发育过程中的基因突变,或孕期母体接触有害物质、营养不良等环境因素有关,不仅可能影响牙齿美观,还可能干扰正常牙齿排列、引发牙龈炎症甚至咬合紊乱,需根据具体情况选择科学的处理方式。
完善专业口腔检查
发现牙龈上的多生牙后,首先要前往正规医疗机构口腔科就诊,接受全面的口腔检查,这是制定合理处理方案的核心前提。检查项目通常包括口腔视诊、探诊,以及口腔X光片、口腔CT等影像学检查,其中口腔CT能更清晰地呈现多生牙的三维位置、形态、数目,以及其与周围牙齿牙根、牙槽骨、鼻腔等邻近组织的关系,帮助医生准确判断多生牙是否会对口腔健康造成潜在威胁。很多人发现多生牙后要么盲目忽略,要么急于拔掉,这两种做法都存在风险,比如部分埋伏在牙槽骨内的多生牙,虽然未萌出到口腔中,但可能压迫邻牙牙根导致邻牙吸收、松动,甚至引发颌骨囊肿,部分患者可能因多生牙未出现明显症状就轻视检查,殊不知埋伏的多生牙可能长期对邻牙造成慢性损伤,等到出现疼痛或牙齿松动时,往往已经造成不可逆的影响,因此专业检查不可或缺。
根据多生牙影响选择处理方案
完成检查后,口腔专科医生会根据多生牙的具体情况,制定个性化的处理方案,主要分为暂时观察和手术拔除两类,具体适用情况如下:
- 暂时观察:若检查发现多生牙生长方向正常,未对邻牙造成挤压、移位,也未引发牙龈反复发炎、疼痛等症状,且不影响正常咬合和牙齿美观,可在医生指导下暂时观察,每6-12个月进行一次口腔复查,监测多生牙及周围牙齿的变化情况,一旦出现生长方向改变、压迫邻牙或引发炎症等异常,需及时调整处理方案。
- 手术拔除:若多生牙已经导致邻牙移位、牙列不齐,引发咬合紊乱,或者反复刺激牙龈导致牙龈红肿、疼痛、发炎,尤其是儿童替牙期的多生牙阻碍了恒牙的正常萌出,如导致恒牙埋伏、异位萌出,或埋伏在牙槽骨内的多生牙可能压迫邻牙牙根或引发颌骨病变,则通常需要进行拔除手术,且必须在正规医疗机构由专科医生操作,避免出现出血、感染、邻牙损伤等并发症,术后需严格遵循医嘱进行护理。
拔除后的后续干预与护理
拔除多生牙后,若多生牙已经造成牙列不齐、咬合紊乱等问题,通常需要在拔牙创口完全愈合后,进行正畸治疗来调整牙齿排列,恢复正常的咬合关系和口腔美观。正畸治疗的具体方案需由正畸专科医生根据患者的牙齿情况、年龄等因素制定,常见的方式包括固定矫治器、隐形矫治器等,患者需积极配合治疗并按时复查,正畸治疗期间还需注意口腔清洁,避免因矫治器残留食物残渣引发牙龈炎症或龋齿,以保证治疗效果。 同时,拔牙后的护理也至关重要,直接影响创口的愈合速度和口腔健康。术后24小时内避免刷牙、漱口,避免用患侧咀嚼过硬、过烫的食物,可适当进食温凉的流质或半流质食物;需遵医嘱服用抗炎类药物预防感染,具体药物选择及使用需严格遵循医嘱;保持口腔清洁,术后24小时后可使用软毛牙刷轻轻刷牙,避免触碰拔牙创口;若出现创口持续出血、剧烈疼痛或发热等异常情况,需及时就医。
此外,针对大家常见的疑问,这里也进行科学解答:比如“多生牙会不会复发?”多生牙是由牙胚发育异常导致的,拔除已经萌出或埋伏的多生牙后,通常不会复发,但如果存在未被发现的额外牙胚,可能会在后续萌出,因此术后定期复查很有必要;再比如“儿童多生牙要不要等换牙后再处理?”儿童替牙期的多生牙如果阻碍了恒牙的正常萌出,通常需要尽早拔除,避免影响恒牙的正常排列和发育,具体时机需由口腔专科医生评估,家长切勿自行决定等待或拔除;还有人问“多生牙不拔会不会癌变?”目前研究表明,多生牙本身癌变的概率极低,但如果埋伏的多生牙长期刺激周围组织,引发反复炎症或颌骨囊肿,可能增加病变风险,因此需遵医嘱及时处理。
需要特别提醒的是,多生牙的处理没有统一的“标准答案”,必须结合个体的口腔情况、年龄、健康状况等因素综合判断,切勿轻信网络上的“偏方”或自行尝试拔除,以免造成不可逆的口腔损伤,若发现牙龈上有异常牙齿萌出,应第一时间前往正规医疗机构就诊,避免延误最佳处理时机。

