不少人刷牙时会突然发现，原本被牙龈紧密包裹的牙根悄悄露了出来，吃冰饮、酸水果时牙齿还会传来一阵尖锐刺痛，其实这很可能是牙龈退缩在作祟。牙龈退缩是指牙龈缘向牙根方向退缩、导致牙根暴露的牙周问题，可局部出现在单颗或几颗牙齿，也可能广泛发生在全口牙齿，轻者可能仅表现为牙根暴露而无明显不适，重者则会出现牙根敏感、食物嵌塞、口臭甚至牙齿松动等问题，严重影响口腔健康和日常进食、说话等生活质量。
先找病因：牙龈退缩的核心诱因有哪些
临床数据显示，我国成人牙周病患病率高达90%以上，其中约30%的成人存在不同程度的牙龈退缩，而牙结石堆积是导致牙龈退缩的首要诱因。牙结石是牙菌斑钙化形成的硬质沉积物，会持续刺激牙周组织引发炎症，长期炎症会导致牙槽骨逐渐吸收，牙龈失去牙槽骨的支撑后，就会向牙根方向退缩。除了牙结石，不良刷牙习惯也是常见诱因，比如长期采用横刷法、刷牙力度过大，会直接机械性损伤牙龈和牙周组织，导致牙龈退缩；另外，正畸治疗时的过大矫治力、牙齿排列不齐、咬合创伤、吸烟等因素，也可能诱发或加重牙龈退缩。
分阶应对：不同程度牙龈退缩的科学治疗方案
明确诱因后，就能根据牙龈退缩的严重程度采取针对性的科学应对方案，核心原则是先去除病因，再根据情况采取个性化治疗。 对于因牙结石堆积、牙周炎症导致的牙龈退缩，首先需进行牙周基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，也就是日常所说的洗牙和深层刮治，通过专业器械清除牙齿表面和牙龈下方的牙结石、牙菌斑，消除牙周炎症，阻止牙槽骨进一步吸收。对于轻度的牙龈退缩，在去除病因、控制炎症后，牙龈可能会逐渐恢复健康，退缩的部分也有可能部分回弹，症状得到明显改善。 如果是重度牙龈退缩，已经出现明显的“黑三角”（牙齿之间的牙龈退缩形成的三角形空隙）、牙根暴露严重影响美观或功能，或经基础治疗后仍无法控制退缩进展的情况，可在正规医疗机构口腔科由医生评估后，采用牙周手术治疗，比如引导性牙周组织再生术、软组织移植术等，这些手术通过移植自身软组织或使用生物材料，引导牙周组织再生，覆盖暴露的牙根，改善牙龈形态和功能，缓解牙根敏感等不适。
日常防护：3个关键动作筑牢牙龈健康防线
日常口腔护理是预防和改善牙龈退缩的重要环节，掌握正确的方法能有效降低牙龈退缩的发生风险，控制现有退缩的进展。 首先要掌握正确的刷牙方法，推荐使用巴氏刷牙法，具体操作是将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔的压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，依次清洁全口牙齿，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各一次。同时要选择软毛或超软毛牙刷，刷毛末端需经过磨圆处理，避免刺激牙龈，每3个月更换一次牙刷，或当刷毛出现变形、倒伏时及时更换。 其次要重视牙齿邻面清洁，因为牙刷很难彻底清洁到牙缝，食物残渣和菌斑堆积在牙缝里会持续刺激牙龈，诱发或加重牙龈退缩，所以每天至少使用一次牙线或牙缝刷清洁每个牙缝，清除牙缝内的食物残渣和菌斑，维护牙周健康。 最后要定期进行口腔检查和牙周洁治，每半年到一年到正规医疗机构口腔科进行一次全面的口腔检查，及时发现早期的牙周问题，每半年到一年进行一次牙周洁治，清除牙结石和牙菌斑，预防牙周炎症和牙龈退缩的发生。
常见误区与疑问解答
很多人对牙龈退缩存在认知误区，比如认为洗牙会导致牙龈退缩，这其实是常见的误解，洗牙是清除牙结石，原来牙结石堆积会撑着处于炎症状态的牙龈，洗牙后牙结石被去除，牙龈炎症消退，会恢复到真实的位置，看似出现了牙龈退缩，实则是原来的牙龈被牙结石“撑高”了，洗牙反而能阻止牙龈进一步退缩，所以不要因为担心牙龈退缩而拒绝洗牙。 还有人疑问“牙龈退缩后能完全长回去吗？”，轻度的牙龈退缩在去除病因、控制炎症后，有可能部分恢复，但如果是重度的牙龈退缩，已经出现明显的牙槽骨吸收，通常很难完全恢复到原来的位置，只能通过治疗控制进展，缓解症状，或通过手术改善外观和功能。如果出现牙根敏感的情况，可以使用抗敏感牙膏，将牙膏涂抹在敏感的牙根处，停留几分钟后再刷牙，或在医生指导下使用脱敏药物，严重者可到口腔科进行专业脱敏治疗，需遵循医嘱。
需要提醒的是，牙龈退缩的治疗和预防需要长期坚持，不能一蹴而就，如果发现牙龈退缩的迹象，或出现牙根敏感、食物嵌塞等不适，应及时到正规医疗机构口腔科就诊，由医生评估病情，制定个性化的治疗和护理方案，避免病情进展影响口腔健康。
