不少人刷牙、照镜子或咀嚼食物时，会突然发现牙龈里长出一个不明原因的鼓包，甚至能摸到或隐约看到包块里嵌着一颗小小的牙齿，这种异常情况往往会让人不知所措，其实最常见的诱因之一就是多生牙。
什么是多生牙？
多生牙是指在正常牙列之外额外生长的牙齿，属于牙发育异常的一种类型。研究表明，多生牙的整体发生率约为1.0%-3.5%，儿童群体的发生率略高于成人，其中上颌前牙区是最常见的发生部位，约占所有多生牙的80%以上。目前临床研究认为，多生牙的发生主要与遗传因素相关，若家族中有多生牙病史，个体发病风险会显著升高，此外牙胚发育过程中的异常分化、孕期母体接触有害物质（如射线、化学毒物）、母体孕期营养缺乏等因素，也可能诱发多生牙的形成。
多生牙的典型症状有哪些？
多生牙的症状表现与其生长位置、是否萌出密切相关。当多生牙部分或完全萌出时，最直观的表现就是牙龈局部隆起，形成包嵌小牙的软或硬质包块，部分患者还会出现正常牙齿萌出延迟、牙列拥挤、牙齿错位排列等问题，影响口腔美观和咬合功能。若多生牙埋伏在颌骨内未萌出，早期可能没有明显外在症状，但随着生长会逐渐压迫周围的正常牙胚、牙根或牙槽骨，长期下去可能引发颌骨囊肿、牙根吸收、颌骨发育异常等并发症，此时患者可能会出现颌骨胀痛、牙齿松动、口腔异味等症状，严重时还可能影响面部外形。此外，部分多生牙还可能导致食物嵌塞，进而引发牙龈炎、牙周炎等口腔炎症，出现牙龈出血、肿痛等表现。
如何确诊多生牙？
多生牙的确诊需要结合口腔专科检查与影像学检查共同判断。首先，口腔专科医生会通过视诊、触诊观察牙龈隆起的位置、形态、质地，检查周围正常牙齿的排列、萌出情况，初步判断是否存在多生牙的可能。为了明确多生牙的具体位置、形态、大小以及与周围正常牙齿、颌骨的关系，还需要进行影像学检查，常用的检查方式包括根尖X线片、曲面体层X线片，而锥形束计算机断层扫描（CBCT）由于能提供三维立体的高清影像，对于埋伏较深、位置复杂的多生牙，能更精准地定位，为后续治疗方案的制定提供可靠依据。需要注意的是，所有影像学检查都应在正规医疗机构进行，由医生解读检查结果，避免自行判断导致误诊。
多生牙的治疗方案怎么选？
多生牙的治疗方案需要由口腔专科医生根据多生牙的位置、形态、是否影响口腔健康等因素综合评估后制定，主要分为定期观察和手术拔除两种情况。如果多生牙位置较深，完全埋伏在颌骨内，没有任何症状，也未对周围正常牙齿、颌骨造成压迫或损伤，经过医生评估后可选择定期观察，一般需遵循医嘱进行规律的口腔检查和影像学复查，密切关注多生牙的生长情况。若多生牙已经萌出，或虽然埋伏但已经影响正常牙齿的萌出、排列，导致牙列拥挤、牙齿错位，或引发了牙龈炎、牙周炎、颌骨囊肿等并发症，一般建议进行手术拔除。手术通常在局部麻醉下进行，对于位置较深的埋伏多生牙，可能需要进行小切口翻瓣、去骨等操作，术后需遵循医嘱进行口腔护理，包括短期内避免刺激手术区域、保持口腔清洁等，预防感染。需要强调的是，是否拔除多生牙必须由医生判断，不可自行决定，避免因不当处理损伤周围正常牙齿或神经血管。
多生牙认知常见误区辟谣
- 误将多生牙导致的牙龈隆起当成“上火”：很多人出现牙龈鼓包后，第一反应是自行服用清热解毒类药物或消炎药，但如果是多生牙引起的，这类药物只能暂时缓解可能伴随的炎症症状，无法解决多生牙的根本问题，反而会延误治疗时机，导致正常牙齿排列受影响、颌骨囊肿等严重并发症，需注意此类用药需遵循医嘱，不可自行服用。
- 认为多生牙不痛就不用管：部分埋伏的多生牙可能长期没有疼痛或明显症状，但会持续压迫周围的正常牙胚、牙根或牙槽骨，久而久之可能导致正常牙齿错位、牙根吸收、颌骨发育异常，甚至引发颌骨囊肿，等到出现明显症状时，治疗难度和成本都会大大增加。
- 盲目要求拔除多生牙：并非所有多生牙都需要拔除，对于位置较深、不影响正常口腔功能和健康的多生牙，经过医生评估后可以选择定期观察，盲目拔除可能会损伤周围的正常牙齿、神经或血管，引发不必要的口腔损伤或出血、感染等并发症。
- 认为多生牙仅发生在儿童群体：临床中可见部分成人出现多生牙，可能是埋伏的多生牙在成年后才逐渐萌出，或是之前未被发现，成人若出现牙龈异常隆起、牙齿排列改变等情况，也需警惕多生牙的可能，及时就医检查。
多生牙预防与日常口腔护理建议
儿童换牙期是多生牙的高发阶段，建议家长每3-6个月带孩子到正规医疗机构口腔科进行一次口腔检查，及时发现多生牙、恒牙萌出异常等问题，做到早发现早干预。成人如果发现牙龈出现不明原因的隆起、牙齿排列突然变化、牙齿松动或疼痛，要及时就医，不要自行判断或拖延。此外，保持良好的口腔卫生习惯也至关重要，每天早晚使用巴氏刷牙法正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，使用牙线或冲牙器清洁牙缝，定期进行口腔洁治（洗牙），不仅能预防口腔炎症，还能帮助及时发现口腔异常情况。
所有与多生牙相关的诊断、治疗方案都需要由正规医疗机构的口腔专科医生制定，不可自行决定是否拔除或观察，避免因不当处理导致口腔健康受损。