很多人在刷牙时偶尔出现牙龈出血，往往会当成“上火”忽略过去，却不知道这可能是牙周病发出的早期信号。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国成人牙周健康率仅为9.1%，超过90%的成人存在不同程度的牙周问题，其中约10%的人患有重度牙周炎，而大部分患者对牙周病的危害认知不足，常常延误治疗时机。
什么是牙周病
牙周病是一种发生在牙齿支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，主要由牙菌斑中的细菌引发，牙结石、食物嵌塞、不良修复体等因素会加重病情。早期表现为牙龈红肿、出血，此时若及时干预，炎症可以得到控制，不会造成不可逆损伤，但如果放任不管，炎症会向深层组织蔓延，逐渐出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状，最终可能导致牙齿脱落。
牙周病拖不治的三大核心危害
1. 牙齿支持组织不可逆损伤，最终导致牙齿脱落 牙周病对牙齿的危害是一个渐进的过程，早期牙龈炎阶段，牙龈只是出现红肿、出血，此时通过清洁菌斑就能有效控制炎症，但如果延误治疗，炎症会侵蚀牙周膜和牙槽骨，导致牙槽骨逐渐吸收，牙齿失去稳定的支撑后会慢慢松动。临床数据显示，重度牙周炎患者的牙槽骨吸收程度可达根长的1/2以上，牙齿松动度明显增加，最终可能自行脱落或需要拔除。牙齿缺失不仅会影响面部美观，还会导致相邻牙齿移位、对颌牙齿伸长，进一步破坏口腔咬合关系，增加后续治疗的难度。
2. 口腔功能全面受损，影响生活质量 牙周病进展到一定程度，患者会出现明显的口腔功能障碍。首先是咀嚼功能受影响，由于牙齿松动、牙龈疼痛，患者在进食时会感到咀嚼无力，甚至不敢用患侧牙齿咀嚼，导致食物无法充分嚼碎，进入肠胃后会增加消化负担，长期下来可能引发消化不良、营养吸收障碍等问题。其次是发音功能受影响，当牙齿尤其是前牙松动或缺失时，会影响发音的准确性，比如发“s”“z”等音时出现漏风、不清的情况，可能会给患者带来社交上的困扰，甚至影响心理健康。此外，牙周病还可能导致口腔异味，这是因为牙菌斑和牙结石中的细菌会分解食物残渣产生挥发性硫化物，严重的口腔异味会进一步降低患者的社交自信心。
3. 炎症因子入血，诱发或加重全身性疾病 很多人不知道，牙周病不仅是口腔局部的问题，还会对全身健康造成威胁。牙周病的菌斑中含有大量致病菌，比如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等，这些细菌及其产生的炎症因子可以通过破损的牙龈进入血液循环，随血液流遍全身。研究显示，牙周炎患者患心血管疾病的风险比健康人高1.5-2倍，因为这些细菌会附着在血管内皮上，引发炎症反应，导致动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中等疾病的发病风险。此外，牙周病与糖尿病之间存在双向影响，糖尿病患者由于免疫力下降，更容易患上牙周病，而牙周病的炎症因子又会干扰胰岛素的作用，导致血糖控制难度增加，形成恶性循环。另外，牙周病还可能与早产、低体重儿、类风湿性关节炎等疾病相关，对全身多个系统的健康造成威胁。
发现牙周病后，该怎么做？
一旦发现牙周病的早期信号，比如牙龈出血、红肿、口腔异味等，应及时前往正规医疗机构的口腔科就诊，接受专业的检查和治疗，所有治疗操作需遵循医生指导。牙周病的治疗通常分为基础治疗和手术治疗两个阶段，基础治疗包括洗牙（去除牙龈上方的牙结石和菌斑）、龈下刮治（去除牙龈下方的牙结石和菌斑）、根面平整等，目的是控制炎症，阻止病情进展。如果基础治疗后病情仍未得到有效控制，可能需要进行手术治疗，比如牙周翻瓣术、植骨术等，以恢复牙齿的支持组织。
除了接受专业治疗，患者还需要做好日常口腔护理，这是维持治疗效果的关键。具体包括：1. 正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能被清洁到，避免横向刷牙损伤牙龈；2. 使用牙线或牙缝刷：每天至少使用一次牙线或牙缝刷，清理牙刷难以触及的牙缝中的食物残渣和菌斑，尤其是饭后；3. 定期复查：每3-6个月前往口腔科复查一次，根据病情调整治疗方案，及时发现新出现的问题；4. 调整生活习惯：戒烟限酒，烟草中的尼古丁会加重牙龈炎症，影响牙周组织的愈合，同时要避免食用过多甜食和酸性食物，保持均衡的饮食，增强身体免疫力。
常见误区与疑问解答
误区一：牙龈出血是上火，喝凉茶就能好 实际上，牙龈出血是牙周病早期最典型的症状，是牙菌斑刺激牙龈引发炎症导致的，喝凉茶无法去除菌斑和炎症，反而会延误治疗时机，导致病情加重。如果经常出现牙龈出血，应及时前往口腔科检查，而不是自行服用降火药物。
误区二：牙周病只需要洗牙就行 洗牙只是基础治疗的一部分，对于已经出现龈下牙结石和牙槽骨吸收的患者，还需要进行龈下刮治等治疗，才能彻底清除菌斑和牙结石，控制炎症。如果只洗牙不做龈下刮治，牙龈下方的菌斑和牙结石会持续刺激牙周组织，导致病情反复发作。
误区三：牙齿松动后就只能拔除 对于轻度松动的牙齿，通过专业的牙周治疗和固定，牙齿的稳定性可以得到恢复，只有当牙齿松动度达到Ⅲ度以上，且牙槽骨吸收严重，无法通过治疗恢复支撑时，才需要考虑拔除。因此，发现牙齿松动后不要急于拔牙，应先前往口腔科评估病情。
疑问一：牙周病能不能根治？ 牙周病是一种慢性疾病，目前无法完全根治，但通过规范的治疗和良好的日常护理，可以有效控制病情，阻止其进一步发展，维持牙齿的功能和健康，避免牙齿脱落和全身性并发症的发生。
疑问二：孕妇患上牙周病怎么办？ 孕妇由于体内激素水平变化，更容易患上牙周病，此时应及时前往正规医疗机构的口腔科就诊，接受温和的基础治疗，切勿自行使用药物，所有治疗方案需遵循医生指导，以免影响胎儿健康，同时要加强日常口腔护理，每天认真刷牙、使用牙线，避免病情加重。
疑问三：儿童会不会得牙周病？ 儿童也可能患上牙周病，比如牙龈炎，主要是由于口腔卫生不良导致的，家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，比如每天早晚刷牙、饭后漱口，定期带儿童进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，预防牙周病的发生。
总之，牙周病并非无关紧要的“小毛病”，而是会对口腔健康和全身健康造成严重威胁的慢性疾病。重视牙周病的早期信号，及时接受专业治疗，做好日常口腔护理，才能有效预防和控制牙周病，维护口腔健康和全身健康，避免牙齿缺失和全身性并发症的发生。