牙周健康状况直接影响正畸治疗效果，有牙周炎的患者需遵循科学规范的治疗流程。研究发现，若牙周炎未得到控制就进行牙齿移动，会加速牙周支持组织破坏，增加牙齿松动、脱落的风险。完整的治疗流程包含三个关键阶段：
阶段一：牙周组织全面评估
牙周健康程度决定正畸能否开展，需通过系统检查明确状态。专业评估主要看四个核心指标：
- 牙周探诊检查：用专用探针测量牙周袋深度，若深度持续超过4毫米且探针碰到牙龈会出血，提示炎症仍在活跃；
- 附着丧失检测：记录临床附着水平（即牙龈与牙齿的附着位置），能反映牙周支持组织的破坏程度；
- 影像学评估：通过全景片或CBCT扫描，分析牙槽骨吸收量，判断剩余牙槽骨是否能支撑牙齿；
- 牙齿松动度分级：用0-3度的标准评估牙齿稳定性。
此外需检测牙周致病菌（如牙龈卟啉单胞菌等），便于针对性治疗；若有牙齿咬合力过大的情况，医生会检查“早接触点”，为后续调整咬合做准备。
阶段二：个性化矫正方案设计
现代正畸技术通过创新手段降低风险，主要特点包括：
- 微螺钉支抗系统：在颌骨内植入小螺钉作为力学支点，将力直接作用于骨头，减少邻牙的不必要移动；
- 自锁托槽技术：相比普通托槽，摩擦阻力降低40%，牙齿移动更高效、舒适；
- 数字化隐形矫治：用3D建模精准控制牙齿移动，每一步移动幅度不超过0.25毫米；
- 分牙技术应用：将咬合力分散到多颗牙齿上，减轻单颗牙的牙周负担。
治疗周期建议18-24个月，每4周复诊一次，方便及时监测牙周反应。研究显示，采用分牙技术的患者，牙槽骨吸收率比传统方法低18%。
阶段三：持续性牙周维护体系
需建立三级防护机制保障长期效果：
- 机械清洁：用牙周专用牙刷搭配牙缝刷，菌斑清除效率比普通刷牙高60%；
- 化学辅助：在医生指导下使用氯己定类漱口水；
- 生物调控：根据牙周状态补充益生菌（如唾液链球菌K12株）。
维护频率需结合牙周风险调整：
- 高风险（牙槽骨吸收＞50%）：每3个月做专业牙周维护；
- 中度风险：每6个月维护一次；
- 低风险：每年常规检查即可。
特殊人群治疗策略
不同年龄群体需调整方案：
- 中老年患者（40岁以上）：建议联合骨增量技术（如釉基质蛋白凝胶），采用间歇性加力法，配合低能量激光治疗；
- 青少年患者（14-18岁）：此阶段牙槽骨改建活跃，可适当调整牙齿移动速度，但需注意青春期激素波动易引发牙龈炎，建议用正畸牵引装置训练唇肌力量。
治疗过程中需定期复查牙周指标，动态调整方案。若牙槽骨吸收严重，需先完成牙周基础治疗，再启动正畸。所有方案均需在口腔科医生指导下实施，确保安全有效。
