临床中常见有人出现喉咙干痛、鼻子堵得慌的情况，喝了好几杯温水、喷了滴鼻液也没完全缓解——别急着把这些症状当成“小毛病”，它们很可能和咽炎脱不了干系。很多人对咽炎的认知停留在“只是喉咙不舒服”，却不知道它还会牵连鼻腔，让两种不适“结伴而来”。今天咱们就详细聊聊咽炎为什么会引发喉咙痛和鼻塞，以及遇到这种情况该怎么科学应对，避免踩不必要的坑。
为什么咽炎会同时引发这两个部位的不适？这得从咽炎的本质和上呼吸道的结构关联说起。咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，它不是一个孤立的疾病，常和上呼吸道其他部位（比如鼻腔、鼻窦）的炎症同时存在。这是因为咽部和鼻腔在解剖结构上是相通的，都属于上呼吸道，黏膜组织也相互连接、相互影响。当咽部出现炎症时，炎症介质或病原体很容易顺着黏膜蔓延到鼻腔，导致鼻黏膜也出现充血、水肿等反应；反过来，鼻腔的炎症也可能波及咽部。所以，咽炎发作时，喉咙痛和鼻子不通气这两个症状同时出现，其实是上呼吸道黏膜炎症“连坐”的结果。
了解了结构关联，再来看哪些因素会诱发咽炎，进而同时“折腾”喉咙和鼻子——临床中最常见的有三大类。
首先是感染因素。细菌（比如溶血性链球菌、肺炎链球菌）或病毒（比如流感病毒、鼻病毒、腺病毒）感染是引发急性咽炎的主要原因。当这些病原体入侵咽部时，会引发咽部黏膜的炎症反应，导致咽部红肿、疼痛；同时，病原体或炎症可能蔓延到鼻腔，让鼻黏膜也充血、水肿，分泌物增多，于是就出现了鼻子不通气的症状。比如咱们常见的普通感冒，其实就是病毒引起的上呼吸道感染，往往同时有咽炎和鼻炎的表现，这就是感染“牵连”的典型例子。
其次是环境因素。长期处于干燥、粉尘多、有刺激性气体（比如厨房油烟、二手烟、工业废气）的环境中，咽部和鼻腔黏膜都会受到持续刺激。咽部黏膜需要保持湿润才能发挥保护作用，干燥或粉尘环境会破坏这种平衡，诱发咽炎，导致喉咙干痛；而鼻腔黏膜则负责过滤空气、保持湿润，长期刺激会让鼻黏膜的分泌和纤毛运动功能受损，不仅容易出现鼻塞，还会降低鼻腔的防御能力，让炎症更难恢复。比如很多长期在户外工作的人，一到雾霾天就容易喉咙痛加鼻塞，就是环境刺激的直接结果。
最后是过敏因素。研究表明，过敏性咽炎患者中约60%-70%会同时合并过敏性鼻炎，这是因为上呼吸道黏膜的免疫反应具有一致性。接触过敏原（比如春天的花粉、尘螨、动物毛发、霉菌，甚至某些食物）后，免疫系统会产生过度反应，导致咽部和鼻腔黏膜出现过敏症状。咽部黏膜水肿会引发痒痛、异物感；鼻腔黏膜则会分泌大量清水样黏液、充血肿胀，于是就出现了鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。这种情况下的咽炎属于过敏性咽炎，往往和过敏性鼻炎同时发生，很多人会误以为是“感冒老不好”，其实是过敏在作怪。
出现喉咙痛和鼻塞的症状后，很多人会自行买消炎药或滴鼻剂用，但这样做很可能不对症，甚至延误病情。正确的应对步骤，首先是及时就医。建议挂耳鼻喉科的号，医生会通过咽部视诊、血常规、过敏原检测等检查明确病因——是细菌感染？病毒感染？还是过敏？不同的病因，治疗方案完全不同，只有明确病因才能精准治疗。
关于用药，一定要严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药，不能凭经验或广告自行购买。比如如果是细菌感染引发的咽炎，医生可能会开阿莫西林、头孢克肟等抗生素（注意：抗生素只对细菌感染有效，对病毒和过敏无效，滥用会导致细菌耐药，以后真的需要时可能就不管用了）；如果是病毒感染，一般不需要用抗生素，医生可能会建议用咽炎片、清喉利咽颗粒等缓解症状的药物；针对鼻塞症状，如果是炎症或过敏引起的，医生可能会开布地奈德鼻喷雾剂这类糖皮质激素喷剂，但要注意，这类喷剂不能长期自行使用，需要按医嘱控制剂量和疗程，避免出现副作用。另外，不管是口服药还是外用喷剂，特殊人群（比如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、儿童）都必须在医生指导下使用，不能照搬他人的用药经验。
除了就医用药，日常护理也能帮你更快缓解不适，还能预防咽炎复发。首先是改善环境，比如在干燥的房间放一台加湿器（湿度保持在40%-60%比较合适），避免长时间待在粉尘多或有刺激性气体的环境，外出时戴口罩，减少黏膜刺激；其次是调整饮食，避免吃辛辣、过烫、过冷的食物，这些食物会加重咽部黏膜损伤，多喝温水（水温以37℃左右为宜，不要喝冰水或滚烫的水），可以适当吃一些润喉的食物（比如梨、银耳，但糖尿病患者要在医生指导下适量食用）；然后是注意休息，保证每天7-8小时的充足睡眠，避免熬夜，因为免疫力下降会让炎症更难恢复；最后是避免不良习惯，比如戒烟戒酒，不要频繁清嗓子（频繁清嗓子会加重咽部黏膜的摩擦和损伤），也不要用盐水或醋漱口（这些方法没有科学依据，还可能刺激黏膜）。
在应对咽炎引发的喉咙痛和鼻塞时，很多人会踩一些常见的误区，这里给大家提个醒。误区一：喉咙痛就吃抗生素。前面已经强调过，只有细菌感染才需要用抗生素，病毒和过敏用了没用，还会伤身体；误区二：鼻塞就用滴鼻净（萘甲唑啉滴鼻液）。这类血管收缩剂滴鼻液虽然能快速通鼻，但长期用会导致药物性鼻炎，让鼻塞更严重，甚至依赖药物；误区三：咽炎是“小毛病”，不用治。其实如果急性咽炎不及时治疗，可能会发展成慢性咽炎，还可能引发中耳炎、鼻窦炎等并发症，所以不能忽视；误区四：用偏方治咽炎，比如喝“秘制凉茶”“含服大蒜”“吞服花椒”。这些偏方没有科学依据，有些还会刺激咽部黏膜，加重症状，甚至引起过敏，不能替代正规治疗。
最后，解答几个大家可能关心的疑问。疑问一：“我喉咙痛加鼻塞，是不是就是咽炎？”不一定，也可能是普通感冒、流感、鼻窦炎等其他上呼吸道疾病，所以必须就医明确诊断，不能自行判断；疑问二：“慢性咽炎会一直引发鼻塞吗？”慢性咽炎如果长期不控制，可能会牵连鼻腔，导致慢性鼻炎，从而出现反复鼻塞，但只要及时规范治疗，大部分能缓解；疑问三：“过敏引起的咽炎，避开过敏原就会好吗？”避开过敏原是基础，但如果症状严重，还是需要遵医嘱用抗过敏药物，不能只靠避开过敏原；疑问四：“孕妇出现咽炎引发的喉咙痛鼻塞，能用药吗？”孕妇属于特殊人群，任何用药都必须咨询产科和耳鼻喉科医生，不能自行用药，也不能硬扛，以免影响胎儿健康。
总的来说，喉咙痛和鼻子不通气可能是咽炎的信号，但也可能是其他疾病的表现，关键是及时就医明确病因，然后遵医嘱用药和护理。不要自己乱用药，也不要忽视小症状，科学应对才能更快恢复，还能预防复发。
