很多人遇到的持续性夜间腹痛，可能和肠道寄生虫的“生活规律”有关。有流行病学数据显示，每10个慢性腹痛患者里，大概就有1个最后确诊是寄生虫感染。这些寄生虫主要通过三种方式搞破坏：要么在肠道里乱爬刺激肠壁，要么释放有毒物质，要么引发身体的免疫反应，最终导致肚子痛。
主要致病寄生虫的“夜间小把戏”
蛔虫：晚上“活跃翻倍”，搅乱肠道节奏
成年蛔虫晚上特别活跃，人睡着时它们的活动量是白天的3倍。虫体分泌的神经毒素会打乱肠道正常蠕动节奏，如果蛔虫聚成一团，还会引发肚脐周围一阵一阵的绞痛。2022年《寄生虫学前沿》研究发现，夜间腹痛伴体重下降的人里，37%都有蛔虫感染证据。
蛲虫：凌晨“产卵作祟”，痒到肚子抽
雌性蛲虫喜欢在凌晨爬出来产卵，分泌的蛋白酶会刺激肛周皮肤引发瘙痒。这种痒感通过迷走神经反射会让肠道抽筋，产生下腹部牵拉痛。学龄儿童中，蛲虫感染占夜间腹痛病例的58%。
钩虫：夜间“疯狂吸血”，偷偷让肠发炎
钩虫用嘴部“小钩子”粘在小肠壁上持续吸血，还会释放抗凝血酶导致伤口渗血。它们晚上吸血量占全天的65%，时间长了引发黏膜炎症，表现为肚子持续隐隐作痛。还有65%的钩虫感染者会有异食癖，比如爱吃土、冰块这种非食物。
怎么查有没有感染？三级诊断流程
要确认是不是寄生虫在“搞鬼”，一般走三步：
- 查粪便：用改良粪便浓缩法，能查到89%的虫卵；
- 查肛门：怀疑蛲虫时，用透明胶带粘肛周的方法，准确率达95%；
- 查血液：测血清IgE抗体，辅助判断感染情况。
还要注意和肠易激综合征、慢性阑尾炎等病区分，如果腹痛超过2周，建议做多种检查确认。
防控要做好，从“日常小事”入手
预防：把寄生虫挡在肚子外
- 生食蔬菜用双盐水（2%氯化钠+0.5%碳酸氢钠）泡一泡，减少虫卵残留；
- 切生熟食物的工具要分开（比如用颜色区分），避免交叉污染；
- 宠物每3个月驱一次虫，新型驱虫药覆盖率已达92%，降低带虫风险。
治疗：听医生的，规范用药
现在常用驱虫药通过干扰寄生虫微管蛋白合成杀虫，缓释剂型治愈率达98%。用药期间少吃油腻食物，治疗后要连续3天查粪便确认疗效，一定要遵循医嘱调整方案。
这些误区，别再信了！
- “孩子磨牙就是有虫”？ 研究证实80%儿童磨牙与牙齿咬合异常有关，仅少数涉及寄生虫；
- “查蛲虫只要验粪便”？ 不对，65%的蛲虫感染是通过肛周拭子检出的，粪便常规容易漏诊；
- “偏方驱虫更安全”？ 非规范方法可能伤肝，正规驱虫药不良反应率低于0.3%，更安全。
公共卫生要“织网”，大家一起防
降低感染风险需要家庭、社区、医院共同努力：
- 家庭推行“餐前便后六步洗手法”，切断“病从口入”途径；
- 社区给重点人群定期普查，现在筛查成本降了70%，更易推广；
- 医院推广无痛胃肠镜，能直接发现30%的寄生虫感染，早诊早治。
园艺工作者、宠物饲养者等高风险人群，建议每年做一次寄生虫专项体检。
其实，寄生虫引起的夜间腹痛并不可怕，只要了解它们的“生活规律”，做好日常预防、规范诊断治疗，就能有效降低感染风险，让晚上的肚子不再“闹脾气”。
