家里有宝宝的家长多半都经历过这种“紧急时刻”——前一秒还活蹦乱跳的小不点,突然开始拉肚子,大便稀得像蛋花汤,一天拉好几次,哭哭啼啼没精神。这时候不少家长可能会慌神:是着凉了?吃坏东西了?还是感染病毒了?其实婴儿腹泻是2岁以下宝宝的常见问题,但应对起来得讲科学,先搞清楚原因,再做好护理和饮食调整,才能帮宝宝尽快恢复。
先搞懂:婴儿腹泻的两大诱因,别再乱猜了
很多家长容易把“婴儿腹泻”和“消化不良”画等号,其实这是误区——消化不良可能表现为腹胀、吐奶,但不一定会腹泻,而腹泻的原因更复杂,主要分为非感染性和感染性两类。非感染性因素大多和护理不当有关,比如给宝宝喝了凉奶、吃了过凉的辅食,或者新添加的辅食让宝宝不耐受(比如第一次吃鸡蛋黄就拉肚子,可能是过敏;吃母乳后腹泻,可能是乳糖不耐受),这类腹泻的大便检查通常不会有红细胞、白细胞等异常。感染性因素就复杂多了,常见的有细菌感染(比如吃了不干净的辅食,大便可能带粘液、血丝)和病毒感染(最常见的是轮状病毒,还有诺如病毒,大便多呈水样或蛋花汤样,常伴随发热、呕吐)。临床数据显示,轮状病毒是导致婴幼儿重症腹泻的主要原因之一,但接种轮状病毒疫苗能有效降低重症风险,家长们可以提前给宝宝安排。
就医前必做:正确留取大便标本,别白跑一趟
很多家长带宝宝去医院看腹泻,却因为大便标本留得不对,导致检查结果不准,白忙活一场。这里教大家两个关键步骤:首先,留取容器得选干净的塑料瓶或保鲜膜,绝对不能用纸尿裤!因为纸尿裤会吸收大便里的水分和细胞,医生根本查不出异常;其次,要取有问题的部分,比如带粘液、血丝或者颜色异常的大便,而不是随便刮一点。另外,大便标本一定要在1-2小时内送到医院,不然里面的细菌、病毒会变质,结果就不准了。如果宝宝突然拉在纸尿裤上,实在没办法,也可以用干净的勺子刮取表层没被吸收的部分,但最好还是提前准备好容器等着,这样标本才准确。
腹泻期饮食调整:7种安全食疗方,帮宝宝减轻肠胃负担
宝宝腹泻时,肠胃功能弱,饮食上要清淡易消化,但绝对不能禁食——禁食会让宝宝营养跟不上,反而影响恢复。下面这7种食疗方是经过临床实践验证的科学方法,家长可以根据宝宝的情况选择:
脱脂奶:适合因摄入油腻食物导致脂肪消化不良的腹泻宝宝 如果宝宝是因为吃了油腻的辅食(比如妈妈吃了太多红烧肉后喂奶)导致的腹泻,可以试试脱脂奶。家庭自制的话,把鲜牛奶煮沸后冷却,撇去表面的奶皮,反复3次就是全脱脂奶;只撇1次是半脱脂奶,适合一般腹泻的宝宝。脱脂奶的脂肪含量低,不会给肠胃增加负担,还能补充蛋白质和水分,帮宝宝恢复体力。
酸牛奶:通过益生菌助力肠道消化吸收的食疗选择 鲜牛奶消毒后用乳酸杆菌发酵成酸奶,凝块比普通牛奶小很多,更容易被宝宝的肠胃消化吸收,而且酸奶里的益生菌能抑制肠道里的有害菌,还能刺激肠胃分泌消化酶。不过要注意选无糖或低糖的酸奶,避免给宝宝摄入过多糖分——糖分可能会加重肠道渗透压,让腹泻更严重。
胡萝卜汤:帮助吸附肠道毒素的温和食疗方 胡萝卜是碱性食物,含有丰富的果胶,这种物质能像“海绵”一样吸附肠道里的细菌和毒素,还能促使大便成形。做法很简单:把胡萝卜洗净切块煮烂,用干净的纱布包起来挤成泥,再加水兑成汤,加少量白糖调味就行。不管是感染性还是非感染性腹泻,宝宝都可以喝,对于大便稀水样的情况,可能有助于缓解症状。
苹果泥:通过鞣酸和果胶收敛肠道的辅食选择 苹果的纤维很细,对肠道的刺激小,而且含有鞣酸和果胶——鞣酸能收敛肠道,减少水分流失;果胶能吸附毒素。取新鲜的苹果去皮去核,用干净的金属小勺轻轻刮成泥给宝宝吃就行,注意要现刮现吃,不然苹果氧化后营养会流失,效果也会打折扣。
焦米汤:易消化且能吸附有害物质的主食替代选择 把大米粉(或普通大米)放在无油的锅里炒到焦黄,然后加水煮沸成稀糊状。大米炒焦后,表面会炭化,这种炭化的物质能吸附肠道里的有害物质;而且炒过的米粉会变成糊精,更容易被宝宝的肠胃消化吸收。如果宝宝腹泻严重,吃不下其他东西,焦米汤可以作为主食,既能补充能量,又不会加重肠胃负担。
浓缩鱼蛋白粉:补充优质蛋白且适合乳糖不耐受宝宝的选择 鱼肉的蛋白质组成很适合宝宝的肠胃,消化吸收率较高,而且浓缩鱼蛋白粉不含乳糖,适合腹泻时乳糖酶分泌不足的宝宝(比如吃母乳或普通奶粉后腹泻加重的情况)。不过家长要注意,一定要选择符合国家标准的浓缩鱼蛋白粉,还要先少量尝试,避免宝宝对鱼类过敏。
山楂粥:适合因饮食不节导致消化不良性腹泻的食疗方 如果宝宝的腹泻是因为吃多了、吃杂了导致的(比如大便酸臭、带不消化的食物残渣),可以试试山楂粥。把山楂去核煮烂,和大米一起熬成粥,加少量白糖调味就行。山楂能消食化积,帮宝宝的肠胃消化掉多余的食物,缓解腹胀、腹泻的症状。
这些信号要警惕,立即就医别耽误
食疗方只是辅助,家长还要学会识别危险信号,一旦出现下面这些情况,一定要立即带宝宝去医院:比如宝宝尿量比平时少很多(比如4-6小时没尿)、口唇干燥、哭的时候没有眼泪(这些都是脱水的信号);或者腹泻伴随高热(超过38.5℃)、呕吐频繁无法进食、大便带血或大量粘液;又或者腹泻超过3天没有好转。另外要提醒大家,宝宝腹泻时不要盲目用止泻药——尤其是感染性腹泻,止泻药可能会让毒素留在体内,加重病情,一定要遵医嘱用药。
最后要强调的是,婴儿腹泻的护理关键是“预防脱水+调整饮食+对症处理”,家长们不用太慌,但也不能掉以轻心,科学护理才能帮宝宝尽快恢复。

