耳朵是非常精密的听觉器官，哪怕一点小异常都可能带来剧烈疼痛。很多人觉得右耳痛就是“上火”，其实没这么简单，背后可能藏着五大类病因，每类还有不同的具体诱因。
耳部直接受累的常见情况
外耳道炎是耳痛的主要原因之一。当耳道皮肤红肿、溃烂时，牵拉耳廓会疼，还带着灼热感。游泳后耳道积水、频繁掏耳等行为都可能引发这种炎症，研究显示，夏天发病率比其他季节高很多。
中耳炎常跟着上呼吸道感染发作，儿童特别容易得。典型表现是突然刺痛，可能还发烧。医学指南提醒，6岁以下孩子得特别注意，因为可能影响听力。
鼓膜穿孔常因气压变化引起，比如坐飞机、潜水后突然耳痛，还听不清声音。临床数据显示，有些患者误以为是“上火”，结果耽误了治疗。
神经反射痛的复杂表现
耳朵周围的神经网络很复杂，三叉神经、舌咽神经要是异常放电，可能会牵带着耳朵疼。临床统计发现，有些耳痛其实是颞下颌关节紊乱引起的——嚼东西时疼得更厉害，下巴关节那里按上去会痛。
带状疱疹早期可能先出现单侧耳痛，还伴随耳后皮肤灼痛感。研究提醒，中老年人突然单侧耳痛，得小心是不是病毒感染。
耳外伤的预防与处理
儿童耳科急诊里，异物损伤挺常见的，比如棉签、发卡这些东西可能划伤耳道黏膜。噪声性耳损伤常被忽略，长期戴耳机的人如果慢慢觉得耳朵闷、疼，得重视。
全身性疾病的耳部表现
糖尿病患者因为末梢神经出问题，可能会一直觉得耳朵闷疼。颈椎病压迫椎动脉时，有些患者会出现耳后放射性疼痛。相关研究发现，有些偏头痛患者也会牵带着耳朵疼。
心理因素对耳部症状的影响
压力太大时，耳部肌肉痉挛可能会导致一阵阵的刺痛。临床观察发现，长期焦虑的人耳痛发生率明显比普通人高。
科学应对耳痛的策略
出现耳痛要记住“三不原则”：
- 别掏耳朵，避免加重耳道损伤；
- 先别热敷，防止感染扩散；
- 及时去医院检查，如果突然听不清得赶紧就诊。
家庭护理可以这么做：
- 保持耳朵干燥，洗澡时注意别进水；
- 疼得厉害时可以试试非药物的缓解方法；
- 调整睡觉姿势，少压着疼的那侧耳朵。
需要立即就医的警示信号
出现以下情况得马上到医院：
- 伴随眩晕、面瘫等神经系统症状；
- 24小时内突然听不清；
- 儿童持续哭闹、抓耳朵超过2小时。
预防耳痛的有效措施
- 游泳后把耳道弄干；
- 定期做耳内镜检查；
- 控制耳机使用时间；
- 注意耳朵保暖；
- 定期检查颈椎健康。
耳痛是身体发出的健康警报，千万别简单归为“上火”。只要搞清楚背后的病因，及时采取对应措施，才能保护好听力。如果耳痛持续超过48小时，一定要尽早去医院检查，别耽误治疗。
