很多家长发现孩子反复流鼻血，以为是挖鼻子或上火，其实这种情况可能和鼻窦炎有关——临床数据显示，部分儿童的反复鼻出血，和鼻窦炎有明显联系。这其实是鼻腔防御系统出了问题，主要和炎症反应、鼻涕排出、血管状态三个方面的变化有关。
炎症带来的三重“脆弱”
鼻窦炎为什么会引发鼻出血？主要是这三个原因在“搞事情”：
血管变脆了
慢性炎症会让鼻腔里的毛细血管越变越薄、越扩张，就像“薄纸”一样，稍微碰一下（比如揉鼻子、打喷嚏）就容易破裂。
脓鼻涕的“刺激”
鼻窦炎会产生黄脓鼻涕，里面带着炎症物质，又酸又黏——不仅会摩擦鼻中隔的黏膜，还会让黏膜出现小溃疡。孩子因为鼻子痒老揉，只会越揉越破。
鼻涕排不出去，越积越糟
正常情况下，鼻腔里的纤毛会像“小刷子”一样把鼻涕扫出去，但鼻窦炎会让纤毛动得变慢，鼻涕积在里面排不出去，反而又加重纤毛损伤，形成“鼻涕越积越多、纤毛越变越弱”的恶性循环——鼻涕堆得越多，对黏膜的刺激就越大，越容易流鼻血。
别乱猜！和这些情况区分开
儿童流鼻血的原因很多，要先分清是不是鼻窦炎：
- 外伤性出血：最常见，比如孩子挖鼻子、撞了鼻子，大多在鼻子前面鼻中隔的位置，占了儿童鼻出血的七八成；
- 全身性疾病：如果孩子除了流鼻血，还有皮肤瘀青、牙龈老出血，要考虑凝血功能有问题；
- 结构异常：比如鼻中隔歪了（天生或撞的），得拍片子才能看出来；
- 过敏性鼻炎：如果孩子老打喷嚏、鼻子痒、流清鼻涕，更可能是过敏，不是鼻窦炎。
孩子流鼻血，家长第一时间这么做
孩子突然流鼻血，别慌，按这几步来：
- 体位对了才止血：让孩子坐直或半躺，别仰头！仰头会让血流到喉咙里，容易呛到；
- 按压止血：用干净的无菌棉球（或纱布）塞进出血的鼻孔，用手指按住鼻翼两侧，保持5-10分钟；
- 冷敷帮忙：用冰袋或冷毛巾敷鼻梁、脖子两侧，收缩血管，更快止血；
- 不出血了要保湿：止血后，用生理盐水冲鼻子（或喷鼻喷雾），保持黏膜湿润，别让鼻子太干；
- 家里要“湿润”：湿度保持在40%-60%，太干的话用加湿器；
- 吃对食物：多吃绿叶菜（比如菠菜、西兰花），里面有维生素K，帮着修复黏膜；
- 别让孩子挖鼻子：定期剪指甲，提醒孩子别抠鼻孔。
这些情况，赶紧去医院！
如果有以下情况，别拖着，立刻找耳鼻喉科医生：
- 半年内流了3次以上，得用棉球塞才能止住的鼻血；
- 流鼻血的同时，还有头痛、看东西模糊、耳朵听不清；
- 拍片子（比如CT）显示多个鼻窦都有炎症。
长期管好鼻窦炎，才能不反复流鼻血
要让孩子不再老流鼻血，得长期管好孩子的鼻窦炎：
- 避过敏原：如果孩子对灰尘、花粉过敏，按医生要求用鼻喷激素（别自己乱停）；
- 环境干净：定期清洁空调、地毯，减少灰尘；用加湿器保持湿度；
- 吃对营养：多吃蔬菜水果（补膳食纤维）、深海鱼（补omega-3），帮着减轻炎症；
- 正确擤鼻子：教孩子一次擤一个鼻孔，轻一点，别太用力；
- 定期复查：按医生要求用鼻内镜检查，看看黏膜有没有恢复。
最后要提醒的是，儿童鼻窦炎的治疗得听专科医生的——优先选保守治疗（比如喷鼻子、护理），不要急着用药或手术。定期检查、做好护理，才能真正防止鼻窦炎复发，孩子也不会老流鼻血了。
