很多女性发现月经颜色发黑时，第一反应都是“我是不是宫寒了”？这种深褐色甚至发黑的经血，确实容易让人联想到“寒气进了身体”，但其实从现代医学角度看，经血颜色主要和血液氧化程度、排出速度有关——就像切开的苹果放久了会变色，经血在子宫里停留时间越长，接触的氧气越多，颜色自然就越深。这可能和黄体期长短、雌孕激素波动、子宫内膜厚度等因素有关。
在中医里，“宫寒”是一种证型（不是具体疾病），主要表现为怕冷、手脚冰凉、经期肚子痛、月经推迟、经血发黑等。核心原因有三个：一是气血运行不畅——低温会让血管收缩，子宫血流变少，经血排不出来；二是寒凝血瘀——冷环境会让血液变稠，容易形成小血块；三是肾阳不足——基础体温低，影响子宫正常工作。但要注意，中医诊断得“望闻问切”结合，不能只看一个症状就定“宫寒”，就像天冷不是人人都会感冒，体质不同结果不一样。
现在女性常说的“宫寒”症状，很多其实是生活方式闹的：比如长期吹空调，身体调节温度的能力变弱；为了好看穿露脐装、短裙，腰腹总受凉；压力大、焦虑，影响了下丘脑-垂体-卵巢轴（内分泌系统）；还有久坐不运动，盆腔血液循环变慢。这些因素确实会影响月经，但主要是通过神经内分泌系统起作用，不是传统说的“寒邪进了身体”。
科学应对可以遵循三个原则：一是观察记录——连续3个月记好月经周期、经量多少、有没有肚子痛之类的伴随症状，建立自己的健康档案；二是测基础体温——每天早上醒来没动的时候测体温，画成曲线，能了解排卵情况；三是必要时做检查——比如B超，看看子宫内膜厚度、血流怎么样。
经期尽量别喝冰的，但也不用非要天天热敷小腹。研究显示，适度做瑜伽、普拉提这类运动，改善盆腔血液循环的效果比单纯保暖更好。如果经血发黑还伴有痛经，可以试试这些方法：经期喝杯红糖姜枣茶；艾灸关元、气海这些穴位；尽量22点前睡觉，跟着生物钟来。
但要警惕，如果同时出现经量突然变少、闭经或者肚子剧烈痛，一定要及时去查有没有器质性疾病——有研究说，大概15%的月经异常和甲状腺功能紊乱有关，这在普通体检里容易被漏掉。
还要走出几个误区：第一，颜色深不代表有病——经血颜色会随周期变化，第4、5天变深是正常的；第二，保暖要适度——捂得太厉害、出太多汗，反而会影响体温调节；第三，体质是可以改的——坚持3-6个月规律作息，大部分“宫寒”症状都会缓解。
其实可以把“宫寒”看成一种亚健康状态，不是疾病标签。与其焦虑着“驱寒”，不如先把生活方式调整科学。要知道，月经是女性健康的“晴雨表”，如果异常持续超过2个月，一定要找专业医生看看。