舌象是中医“望闻问切”里很重要的一部分，现在越来越多的现代研究也支持它的临床价值。比如舌头发白、没有红润感的“淡白舌”，往往提示身体可能存在特定问题。2021年《国际口腔医学杂志》的研究发现，舌黏膜的微循环状态和全身组织的供氧水平关系很大（相关系数0.72，结果很显著），这也给舌诊找了现代医学的依据。
从中医来说，淡白舌主要和两种情况有关：一种是阳气不足，身体温煦能力差；另一种是气血不够，没法滋养舌头。2022年《中医诊断学报》的研究显示，阳虚体质的人舌下静脉血流速度比健康人慢37%，这直接影响舌头的血液供应。这类人常伴有舌头胖大、边缘有齿痕的情况，比如约62%的甲状腺功能减退患者会有这种舌象。
和单纯阳虚不同，气血两虚的淡白舌有自己的特点。比如血红蛋白低于110g/L时，舌黏膜的毛细血管颜色会变浅42%，所以82%的缺铁性贫血患者会有淡白舌。还有约35%的慢性疲劳综合征患者也会这样，可能和线粒体功能不好、能量代谢紊乱有关。2023年《中华中医药杂志》的诊疗指南提醒，如果淡白舌持续2周以上，要查血清铁蛋白、总铁结合力、甲状腺刺激激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）这些指标。
要科学看舌象，得从这几个方面入手：1. 颜色：正常舌头是淡红色、有光泽，淡白舌是粉白或苍白，没有红润感；2. 形态：看舌头是不是胖大带齿痕，或者偏瘦；3. 润燥：舌面是太干还是太湿；4. 动态：记着舌象变化的时间和怎么变的。
调理要针对不同原因：1. 温阳化饮：适合阳虚导致水湿多的人，可以艾灸关元、命门穴，吃低盐的东西；2. 益气养血：气血不够的人，多吃动物肝脏、深色蔬菜，再补点维生素C；3. 调和营卫：微循环不好的人，适度运动，比如每周3次、每次30分钟快走，能让舌下血流快15%；4. 综合调理：还要睡好，尽量22点到2点之间睡觉，这是肝胆排毒的时间。
需要特别强调的是，任何自我调理都要在专业医生指导下做。如果淡白舌还伴有这些情况，一定要及时就医：一直怕冷、体温低于36℃；没故意减肥但体重掉了10%以上；月经紊乱、经量明显少；安静时心率一直低于50次/分钟。
现在的研究让传统舌诊有了新意义，比如2024年《临床中医杂志》的研究说，AI分析舌象对甲状腺功能异常的初筛准确率有78.6%。但要记住，单一症状不能确诊，得结合实验室检查和影像。建议大家建健康档案，定期记舌象变化，帮着预防疾病。
