孕后期是胎儿快速生长发育的关键阶段，不少孕妇会遭遇贫血问题，这不仅可能导致孕妇出现乏力、头晕、心慌等不适，还会影响胎儿的氧气和营养供应，增加早产、低出生体重儿的风险，因此需要科学应对才能保障母婴健康。要改善孕后期贫血，首先得搞清楚为什么这个阶段容易贫血——孕后期胎儿的造血系统和器官发育需要大量铁元素，孕妇每日的铁需求量会从孕前的15毫克飙升至27毫克，若孕前铁储备不足，或孕后期饮食中铁摄入不够，就容易出现缺铁性贫血（孕期贫血最常见的类型，占比超90%）。
第一步：饮食调整——吃对铁和维 C 是基础
饮食是改善孕期贫血的首要环节，关键在于优先选择吸收率高的铁元素，并搭配能促进铁吸收的维生素 C。铁元素主要分为两类：一类是动物性食物中的血红素铁，吸收率可达20%-30%，是临床优先推荐的补铁选择；另一类是植物性食物中的非血红素铁，吸收率仅为3%-5%，需要搭配维 C 才能提升吸收效率。具体来说，富含血红素铁的食物包括瘦猪肉、瘦牛肉、羊肉等红肉（建议每天吃50-75克）、动物肝脏（如猪肝、鸡肝，每周吃1-2次，每次50克左右，避免过量摄入维生素 A）、动物血（鸭血、猪血，铁含量高且易吸收）；富含非血红素铁的食物有黄豆、黑豆等豆类、黑木耳、菠菜、紫菜等，但要注意这类铁吸收率低，需搭配维 C 食物。而维 C 含量高的食物有橙子、猕猴桃、草莓、青椒、西红柿、西兰花等，比如吃一份炒瘦肉时搭配一盘清炒西兰花，或者吃完动物肝脏后吃一个橙子，就能有效提升铁的吸收效率。
这里要纠正一个常见误区：很多孕妇认为喝红糖水、吃红枣能补铁，实际上红糖水的主要成分是蔗糖，铁含量仅为2.2毫克/100克，红枣的铁含量也只有2.3毫克/100克，且均为非血红素铁，吸收率极低，根本无法满足孕后期的铁需求，不能作为补铁的主要方式。对于上班族孕妇来说，还可以利用碎片化时间做好饮食补铁，比如早餐准备瘦肉三明治（夹几片瘦牛肉）和一小盒草莓，午餐选择牛肉炒青椒盖饭，下午加餐吃一个猕猴桃，这样就能在日常饮食中轻松摄入足量的铁和维 C。需要注意的是，特殊人群（如患有妊娠期糖尿病的孕妇）在选择维 C 食物时，需优先选择低 GI 的水果（如柚子、草莓），并在医生指导下控制摄入量。
第二步：遵医嘱补充铁剂——高效补铁的关键
不过，对于孕后期铁需求大幅提升的孕妇来说，仅靠饮食调整可能无法完全满足身体所需，尤其是孕前铁储备不足或已经出现贫血症状的孕妇，这时候就需要借助铁剂补充来高效补铁了。如果通过饮食调整后，血常规检查显示血红蛋白（Hb）仍低于110克/升（孕晚期正常标准），或者孕妇本身铁储备不足（如孕前就贫血），就需要在医生的指导下补充铁剂。常见的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等（均为通用名），医生会根据孕妇的贫血程度、胃肠道耐受情况选择合适的剂型和剂量。服用铁剂时有几个细节需要注意：一是建议饭后服用，因为铁剂可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐或胃部不适，饭后服用能减轻这种刺激；二是避免与茶、咖啡、牛奶同时服用，茶和咖啡中的鞣酸、咖啡因会与铁结合形成不溶性物质，降低铁的吸收率，牛奶中的钙也会影响铁吸收，建议服用铁剂与这些饮品间隔2小时以上；三是可以搭配少量维 C 一起服用，比如吃铁剂时喝半杯橙汁，能进一步提升铁的吸收率。
很多孕妇会担心服用铁剂会便秘，确实有部分孕妇在服用铁剂后会出现便秘症状，这时候可以通过多喝水（每天1500-2000毫升）、多吃膳食纤维丰富的食物（如芹菜、燕麦、火龙果）来缓解，必要时可以咨询医生是否需要调整铁剂剂量或更换剂型。需要强调的是，铁剂属于药物，不能替代日常饮食中的铁摄入，也不能自行增减剂量或停药，具体服用方案必须严格遵循医嘱，特殊人群（如患有胃炎、胃溃疡的孕妇）在服用前更要提前告知医生，避免加重胃肠道不适。
第三步：定期检查——动态监测贫血改善情况
铁剂补充是高效改善贫血的关键，但补充效果如何还需要通过定期检查来验证，这就是第三步要强调的定期监测的重要性。定期进行血常规检查是监测贫血改善效果的重要手段，建议孕后期每4周检查一次血常规，重点关注血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白等指标。如果血红蛋白水平持续上升，说明饮食调整和铁剂补充有效，可以继续当前方案；如果血红蛋白没有明显改善甚至下降，医生会重新评估贫血原因，可能会调整铁剂剂量、更换铁剂类型，或者排查是否存在其他类型的贫血（如巨幼细胞性贫血，由缺乏叶酸或维生素 B12 引起）。此外，孕晚期的产检还会结合胎儿的生长发育情况评估贫血对胎儿的影响，比如通过 B 超监测胎儿的双顶径、股骨长等指标，确保胎儿正常生长。
除了血常规检查，孕妇还可以通过自身症状判断贫血是否改善：如果之前的乏力、头晕症状减轻，说明贫血情况在好转；如果症状加重，比如出现站立时眼前发黑、心慌气短等，要及时就医。需要注意的是，贫血严重（Hb<70g/L）的孕妇可能需要输血治疗，需在正规医院进行，不可自行拖延。
常见误区纠正与疑问解答
很多孕妇在补铁时会踩坑，比如认为“喝红糖水能补铁”“吃菠菜就能满足铁需求”，这些都是误区。红糖水的主要成分是蔗糖，铁含量极低，无法满足孕后期需求；菠菜虽然含铁量不低，但属于非血红素铁，吸收率仅为3%左右，且含有草酸会影响铁吸收，远不如瘦肉、动物肝脏的补铁效果好。还有孕妇会问“孕期吃铁剂会影响胎儿吗？”，其实遵医嘱服用合适剂量的铁剂是安全的，能预防胎儿铁储备不足，降低新生儿贫血风险；“素食孕妇怎么补铁？”素食孕妇可以选择强化铁的谷物、豆类，搭配大量维 C 食物，必要时遵医嘱补充铁剂，因为植物性铁吸收率低，更容易贫血。
对于需要长期服用铁剂的孕妇，还要注意铁剂与其他补充剂的间隔：比如钙补充剂会影响铁吸收，建议铁剂和钙剂间隔2小时以上服用；叶酸和铁剂可以同时服用，但最好在医生指导下进行。特殊人群（如患有甲状腺疾病的孕妇）在补充铁剂前，需告知医生自身病情，避免药物相互作用。
孕后期贫血不可忽视，通过科学饮食、遵医嘱补剂、定期检查，能有效改善贫血状况，保障母婴健康。如果贫血症状持续不缓解或加重，一定要及时前往正规医院就诊，在医生的指导下调整治疗方案，不可自行尝试偏方或保健品。
