孕期身体代谢会发生一大波变化，高血脂就是这段时间常见的代谢小麻烦。不少孕妇产检时发现血脂升高，却因为“孕期就得大补特补”的老观念不当回事——其实孕妇高血脂可不是小问题，不仅会加重自己的心血管负担，还可能增加妊娠期高血压、急性胰腺炎的风险，甚至影响宝宝，比如导致胎儿过大、早产或者新生儿呼吸窘迫。所以得用科学方法应对才行。
饮食调整：低盐低脂+营养均衡，避开孕期补养误区
饮食调整是改善孕妇高血脂的基础，但很多孕妈容易陷入“大补”误区，吃太多高脂肪、高热量的东西，反而让血脂更高。科学的饮食方案得遵循低盐低脂、营养均衡的原则，具体可以这么做：首先控制脂肪摄入，每天脂肪热量占总热量的20%-30%就够，优先选不饱和脂肪酸，比如橄榄油、亚麻籽油，还有深海鱼（像三文鱼，每周吃1-2次，每次100-150克）；肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕这些高脂肪、高胆固醇的食物，能少吃就少吃。其次要保证优质蛋白，每天吃150-200克瘦肉、鱼虾、鸡蛋或豆制品，满足宝宝生长需求的同时，不会给身体加太多脂肪负担。然后得补充膳食纤维，每天吃300-500克新鲜蔬菜（多吃绿叶菜，比如菠菜、油麦菜）和200-400克低GI水果（像苹果、蓝莓、柚子），膳食纤维能促进肠道蠕动，帮着排掉多余脂肪，稳定血脂。最后要控盐，每天盐摄入量不超过5克，咸菜、腊肉、加工肉制品这些高盐食物尽量别碰，减少水钠潴留对代谢的影响。要是合并了妊娠期糖尿病，饮食得同时顾着血糖和血脂，建议找营养科医生定制食谱——总之孕妈饮食调整得听医生的，别自己盲目节食。
运动调整：适量运动助控脂，选对方式更安全
饮食调整是基础，适量运动也能帮着控血脂，还能让孕妈更有劲儿——不过孕期运动得选对方式才安全。很多孕妈怕运动伤到宝宝，干脆天天躺着，其实只要选对方式，适量运动是安全的。孕早期（1-12周）胎儿着床还不稳定，建议做轻柔的活动，比如每天散步10-15分钟，每周2-3次，别做剧烈运动或长时间站着。孕中期（13-27周）胎儿稳了，可以试试孕妇瑜伽、游泳或慢走，每次运动20-30分钟，每周3-5次，运动时保持呼吸平稳，别压着肚子。孕晚期（28周后）肚子大了，得避免弯腰、跳跃，选慢走或孕妇体操就行，每次15-20分钟，每周2-3次，最好有家人陪着。运动时还有些细节要注意：运动前热身5-10分钟，比如活动关节、慢走；要是运动中出现腹痛、阴道流血、头晕、心慌，得立刻停下休息，必要时去医院；运动后喝些温水，别马上坐下，慢走几分钟再歇着。要是有先兆流产、胎盘前置、妊娠期高血压这些情况，就别运动了，乖乖卧床——具体能不能运动、怎么运动，得让医生评估了再说。
排查潜在病因：从根源解决血脂问题
很多孕妈觉得高血脂就是吃出来的，其实孕期内分泌异常也会导致血脂高，得找出根源才能彻底解决。首先要排查糖耐量异常或妊娠期糖尿病，孕期血糖高会刺激肝脏合成甘油三酯，让血脂升高。一般孕24-28周会做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），如果空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，就是妊娠期糖尿病了，得通过饮食、运动或胰岛素控血糖，血糖稳了血脂通常也会好。其次要排查甲状腺功能减退，甲状腺激素能促进脂肪分解，要是甲减了，激素不够就会让脂肪代谢变慢，血脂升高，还可能影响宝宝的神经系统发育。要是孕妈总觉得没力气、怕冷、水肿、便秘，得赶紧查甲状腺功能，确诊了要听医生的补充甲状腺激素，定期复查调整剂量。另外，还要排查其他内分泌疾病或遗传因素的影响——这些检查都得去正规医院做，别信偏方或非正规机构的结果。
关键注意事项：这些细节别踩坑
改善孕妇高血脂还有些细节得注意，别踩坑影响母婴安全。首先别信偏方或保健品，很多孕妈会找“孕期降脂偏方”或“天然保健品”，这些大多没科学依据，搞不好含对宝宝有害的成分，保健品也不能替代药品，要不要用得问医生。其次得定期监测血脂，建议每4-6周查一次总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，根据结果调整方案。然后别盲目控体重，孕期体重增长得符合标准：孕前BMI正常（18.5-23.9）的孕妈，总增重11.5-16kg就行，孕中晚期每周长0.35-0.5kg；孕前超重（24-27.9）的，总增重7-11.5kg，每周长0.25-0.4kg；孕前肥胖（≥28）的，总增重5-9kg，每周长0.2-0.3kg——盲目减重会让宝宝营养不良。最后要是调整生活方式后血脂还高（比如甘油三酯超过5.6mmol/L），得听医生的用药，孕期一般不用他汀类药，医生会选对宝宝安全的药，别自己买药吃。
其实孕妇高血脂是常见问题，只要重视起来，用科学方法应对，大多能控制好。孕妈别太焦虑，平时可以听听音乐、看看书放松心情。要是血脂一直降不下来，或者出现腹痛、头晕、水肿、视物模糊，得赶紧去正规医院，别拖着。
