妊娠期间，由于激素变化和生活习惯调整，很多准妈妈容易出现牙龈炎症甚至智齿感染，这些问题不仅影响自身舒适，还可能对胎儿造成影响，因此科学护理和及时应对非常重要。
为什么孕期口腔容易“闹脾气”？
怀孕后雌激素、孕酮水平升高，会让牙龈里的毛细血管变多、更容易渗液，牙龈对口腔细菌的反应也会更敏感；加上孕吐后可能不想刷牙，或频繁吃小零食导致口腔细菌繁殖加快，所以妊娠期牙龈炎发生率能达到60%-75%，智齿因为位置深、不好清洁，更易成为感染的“重灾区”。
日常护理怎么做？
1. 清理智齿盲袋
如果智齿周围的牙龈包形成了“小口袋”（盲袋），里面有食物残渣或分泌物，可以用37℃的生理盐水和3%过氧化氢溶液交替冲洗，压力要轻（别超过20kPa，像用花洒轻档那样），每次冲的量不超过20ml，两次间隔至少6小时，避免刺激牙龈肿起来。
2. 局部用药有讲究
可以用沾了0.2%氯己定溶液的牙周缓释凝胶抹在患处，能持续杀菌8-12小时；含碘的制剂若要使用，每周别超过3次，短期局部用不会影响胎儿甲状腺，但别大面积涂在伤口上一直不擦。
3. 刷牙和防护技巧
用改良巴氏刷牙法（牙刷斜45度刷牙龈沟），搭配超软毛牙刷（刷毛直径不超过0.15mm），每次刷2分钟；如果智齿附近的黏膜总被摩擦，能用医用蜂蜡做的保护膜，涂一层约0.5mm厚的，每6小时换一次。
孕期用抗生素要“挑对”
孕期抗生素不能随便用：
- 优先选：第二代、第三代头孢（比如头孢呋辛酯、头孢克肟），这些药在孕期用的安全性高，没发现明确致畸风险；
- 谨慎用：硝基咪唑类（比如甲硝唑）能不用就不用，实在要用也得避开胎儿器官分化期（孕3-8周）；
- 绝对不能用：四环素、氟喹诺酮、氨基糖苷类抗生素，已经明确会导致胎儿畸形或有毒性。
出现这些情况赶紧去医院
如果有以下5种情况，说明问题可能加重，得及时就诊：
- 疼到没法忍：用视觉模拟评分（VAS）测，疼痛超过7分（比如睡不着、吃不下），且常规方法没用；
- 脸肿得厉害：脸肿范围变大，或皮肤下有“握雪感”（皮下气肿）、按下去不回弹（凹陷性水肿）；
- 张嘴/吃饭困难：张嘴小于2指宽（约3cm），或咽东西疼；
- 全身难受：发烧超过38℃不退，或验血发现白细胞特别高；
- 胎儿有异常：孕中晚期胎动突然变多/变少，或肚子有规律发紧（宫缩）。
生完再处理隐患
炎症消了之后，每4-6周去口腔科做专业维护，比如检查牙龈沟深度（不超过3mm）、测菌斑多少；平时能用0.12%氯己定含漱液漱口，能减轻牙龈炎症35%-42%；如果有长不出来的智齿（阻生齿），等生完3-6个月拍片子看看，再决定要不要拔。
总之，孕期口腔问题不能“忍”，日常做好清洁、选对护理方法，出现严重症状及时就医，产后再处理隐患，才能既保护自己又护好宝宝。
